這只13 歲的貓（圖1）在過去的一年內(nèi)體重大約減輕2kg。

最近一個月，食欲不佳，偶爾嘔吐，主人以為是毛球原因。紅細(xì)胞正常，生化顯示BUN為75 mg/dL，肌酐為4.0mg/dL，ALT、ALP 和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）輕度升高。腹部超聲，肝臟圖像顯示如圖2所示。

1.肝臟超聲檢查的主要鑒別診斷是什么？

整個肝臟有多個低回聲病變，似乎是囊性的。鑒于患病寵物的品種，先天性肝囊腫很可能。然而，在沒有活檢前腫瘤不能完全排除。

2.氮質(zhì)血癥的可能原因是什么？應(yīng)該如何評估？

波斯貓肝臟囊腫的存在往往與多囊腎病（PKD）有關(guān)。在波斯貓和相關(guān)品種中，PKD以常染色體顯性遺傳的方式遺傳。鑒于該患病貓的品種、氮質(zhì)血癥和多個肝囊腫的發(fā)現(xiàn)，應(yīng)進行腎臟超聲檢查。

3.應(yīng)該考慮什么治療？

不幸的是，對于多囊肝腎疾病沒有具體的治療方法。囊腫在出生時就存在，但通常是無法檢測到的，直到生命后期，在緩慢生長多年后，肝腎功能受損。較大或孤立的肝囊腫可引流或手術(shù)切除，以減輕臨床癥狀。治療PKD包括腎功能衰竭的醫(yī)療管理。

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