????????只有持續(xù)的HPV感染才會(huì)發(fā)展成為不同級(jí)別的CIN或者是宮頸癌。一般來講，一個(gè)HPV感染若不被清除，在 一兩年內(nèi)可以發(fā)展成為不同級(jí)別的CIN：CIN1、CIN2、CIN3，再過差不多10年，可能會(huì)發(fā)展成浸潤(rùn)癌，這個(gè)時(shí)間表已經(jīng)非常清楚了。

????????我們看，如果 是HPV陽(yáng)性的話，那么你就有28%的機(jī)會(huì)發(fā)展成為一個(gè)CIN1或者CIN2；如果HPV陰性，幾乎沒有，只有3%；如果HPV感染繼續(xù)持續(xù)的話，則可能 會(huì)有1～2%的機(jī)會(huì)成為子宮頸癌。

????????所以我們還有一句話，就是HPV感染是一個(gè)非常常見的生殖道感染，但發(fā)展成為癌只是一個(gè)偶然的事件，多數(shù)人并沒有發(fā)生， 但之前的CIN卻是很常見的。

這是HPV感染的一個(gè)自然的臨床的病理過程，我們把它叫做 HPV感染的一個(gè)事件，可能是個(gè)事件就過去了。

????????比如說它開始有一個(gè)HPV感染的Expose，一個(gè)暴露，獲得了感染，這時(shí)候可以沒有臨床表現(xiàn)，檢測(cè)不出病 變，外觀沒有問題，但是如果檢測(cè)HPV DNA，比如說HC2可以是陽(yáng)性的，這叫潛伏期，患者這時(shí)只是一個(gè)HPV的攜帶者，病毒可能被清除，但也可能會(huì)持續(xù)。

????????如果感染繼續(xù)持續(xù)的話，可能仍無癥 狀，肉眼也沒有什么問題，但做碘試驗(yàn)可能發(fā)現(xiàn)異常，做陰道鏡可能發(fā)現(xiàn)異常，這時(shí)候我們認(rèn)為已經(jīng)開始形成一個(gè)亞臨床感染，形成遷延。如果病毒感染還持續(xù)下 去，就發(fā)展成臨床感染期，有癥狀，有肉眼病變，有鏡下病變。

????????大致是潛伏期、亞臨床感染、臨床感染三期，臨床感染也即成瘤期，成了一個(gè)瘤樣病變了，我們?cè)谂R 床上這些過程都能看到，可以解釋那些看宮頸挺光滑的，沒有什么問題，HPV就是高，卻什么癥狀都沒有的臨床病理過程。