中醫(yī)學(xué)所說的肝，比西醫(yī)所說的概念更為復(fù)雜一些，不僅是指解剖學(xué)上的肝臟，更重要的是一個(gè)精神情志活動(dòng)及中醫(yī)肝的功能范圍。作為疏通、暢達(dá)全身氣血、血液和津液的肝臟，有著舉足輕重的作用，肝臟的疏泄功能正常，肝臟本身的功能以及其他臟腑功能協(xié)調(diào)就能有序正常。把人體比作馬路，肝臟就是這條馬路上的指揮官--“交警”，指揮著各個(gè)車輛（肝臟）的運(yùn)行，使這條馬路暢通無阻。一旦警察下崗了，交通就癱瘓，馬路就會(huì)堵死。所以肝臟的疏泄影響著整個(gè)機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)，影響著疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后。臨床中，我非常重視疏肝解郁，調(diào)暢肝氣。

先看一個(gè)病例吧，朱女士某，女，31歲。主訴：胃脘部脹悶1個(gè)月，加重10天。現(xiàn)病史：患者1個(gè)月前因生氣后感到胃脘撐脹，此后逐漸連兩脅肋部，服消炎藥及香砂養(yǎng)胃丸后收效甚微。癥狀逐漸加重，泛酸，納差，噯氣，胃脘飽脹不適，咽痛而干，兩脅肋脹痛，急躁易怒，大便干結(jié)，面紅，舌紅、苔薄白而干，脈細(xì)而數(shù)。辨證：肝郁氣滯，橫逆犯脾。治法：疏肝解郁，理氣和中。服要后，癥狀改善，脘部無不適，脅肋無明顯脹痛，情緒穩(wěn)定，故囑其停藥，以防理氣過之而傷正。

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如今，肝氣郁結(jié)的人比比皆是，尤其是女性。照顧家庭，奔波事業(yè)，各種壓力將她們團(tuán)團(tuán)圍住，肝氣不舒在所難免。在生活工作中，超過了人本身的正常生理活動(dòng)范圍，使人體氣機(jī)紊亂,臟腑陰陽氣血失調(diào),容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生。肝氣郁結(jié)證是因肝的疏泄功能失常引起氣機(jī)失調(diào)所致的病證，常見口干口苦、脅肋脹痛，胸悶不舒暢，神情沉默，不欲飲食，忽冷忽熱，頭目眩暈，容易嘔逆，失眠，易怒，脈弦，舌苔白滑。婦女則有經(jīng)期過短、月經(jīng)量少，經(jīng)間期出血、痛經(jīng)，經(jīng)行眩暈、經(jīng)行不寐等月經(jīng)不調(diào)癥狀或經(jīng)前乳房作脹等病癥。

肝主疏泄的生理特點(diǎn)即是通暢調(diào)達(dá)。一方面肝失疏泄、氣機(jī)郁滯可致氣失調(diào)達(dá)、升降逆亂、血行不暢、津液代謝障礙、心血瘀阻、肺失宣降、脾氣不升、胃氣不降；另一方面，體內(nèi)氣血津液代謝障礙、心肺脾胃等臟腑氣機(jī)升降失常反過來又可能妨礙肝的疏泄功能。所以肝失疏泄不僅見于肝膽系疾病，還廣泛存在于其他臟腑如心、肺、脾、胃、腎等病變中。主要藥物是黨參、當(dāng)歸、川芎、赤芍、丹參、白術(shù)、茯苓等。它能能干啥？就是疏肝解郁。其中，當(dāng)歸、川芎、赤芍、丹參一方面可以防治肝失疏泄導(dǎo)致血脈運(yùn)行不暢，另一方面因血能載氣，兩者相互為用，通過改善血行可促進(jìn)肝氣的疏泄，這就是基本的用藥思路。

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中醫(yī)常說，一切事物，相生相克。人不要被情緒所控制，疏泄肝郁，防止它淤積是一個(gè)重中之重的任務(wù)。放下壓力，正視自己，情緒好了，氣血暢了，肝氣舒展了，身體才會(huì)好。