要說屈光手術為什么對角膜有“硬性要求”？

基于近視手術手術原理，近視手術是通過手術矯正眼睛屈光不正狀態(tài)，而達到矯正近視的目的。而角膜作為視物狀態(tài)光線路徑上的重要介質(zhì)，它的“情況”十分重要。

近視手術分為：角膜屈光手術、ICL人工晶體植入手術。

角膜屈光手術的原理是通過矯正角膜曲率來達到矯正屈光不正狀態(tài)，從而達到矯正近視的目的。而改變角膜曲率的方式是通過激光切削，切削后的角膜造就不同的光線折射狀態(tài)，也就是達到不同的屈光力，從而矯正近視得到裸眼視物的效果。

需要切削，則意味著有角膜“損耗”的問題，一般來說度數(shù)越高切削越多，當超過一定數(shù)值則無法保證角膜穩(wěn)定是不能進行手術的?？梢钥闯鼋悄ず穸仁恰坝残砸蟆保仨毞?。

半飛秒，適合近視1200度以內(nèi)，散光600度以內(nèi)，角膜厚度470微米以上的患者。

全飛秒，適合近視800度以內(nèi)，散光500度以內(nèi)，角膜厚度480微米以上的患者。

ICL人工晶體植入術的原理是通過植入相應度數(shù)的人工晶體來達到矯正屈光不正狀態(tài)。那ICL晶體和角膜又有什么關系呢？

由于ICL晶體進行植入，不切削角膜，角膜厚度可以“不管”。不過因為需要植入眼內(nèi)，角膜的內(nèi)皮計數(shù)以及角膜包裹著的眼內(nèi)前房深度十分重要。

角膜內(nèi)皮是角膜內(nèi)表面的單層內(nèi)皮細胞。它面向角膜和虹膜之間形成的腔室，對角膜起著屏障作用，維持角膜的滲透壓，保證角膜的正常代謝。角膜內(nèi)皮控制液體和溶質(zhì)在角膜后表面的運輸，并將角膜維持在光學透明所需的輕度脫水狀態(tài)。一句話，角膜越透明越清晰，可見其重要性。

而前房深度的問題則關系到ICL晶體放置的問題，ICL晶體放置于后房，四個角卡在睫狀溝內(nèi)進行固定。但由于ICL固定后拱起的高度會影響到前房，前房深度足夠晶體才有足夠的空間，當前房過窄晶體位置擁擠則不能植入。

ICL晶體植入，適合近視1800度以內(nèi)，散光600度以內(nèi)，角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)大于2000/mm2，中央前房深度大于2.8mm的患者。

由此可見，角膜條件對于是否能進行屈光手術十分重要。簡單來說，如果本來想做激光的患者，角膜過薄無法進行手術，但角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)足夠，中央前房深度也足夠，就可以選擇ICL晶體植入。

成都愛爾眼科醫(yī)院周進院長提醒到，手術的必要條件不止角膜，想要了解自己是否能通過屈光手術進行摘鏡，可以先進行術前檢查，檢測項目多達20余項，醫(yī)生會根據(jù)檢查數(shù)據(jù)制定專屬的摘鏡方案，一定要到專業(yè)眼科醫(yī)院進行哦~