為什么多數(shù)慢性前列腺炎較為難治？我認(rèn)為其中的原因主要有三個(gè)。第一，形如栗子的前列腺位于盆腔深處，它表面有一層堅(jiān)韌的包膜，尋常藥物難以穿透這層包膜以到達(dá)前列腺內(nèi)部發(fā)揮作用。

第二，到目前為止，西醫(yī)學(xué)并沒(méi)有能有效治療慢性前列腺炎的方法。雖然抗生素在慢性前列腺炎發(fā)病之初緩解病癥的效果較為理想，但是抗生素屬于寒涼之品，僅能對(duì)濕熱下注型慢性前列腺炎發(fā)揮有限的治療作用，治標(biāo)不治本，并不能完全治愈慢性前列腺炎。并且，由于病久失治或者保養(yǎng)不當(dāng)，慢性前列腺炎較易復(fù)發(fā)。同時(shí)，反復(fù)使用抗生素可致身體產(chǎn)生耐藥性，造成抗生素的治療作用下降，甚至發(fā)揮不了作用。

第三，治標(biāo)不治本。慢性前列腺炎是一種系統(tǒng)性疾病，涉及到了水液代謝失常、三焦氣化不利、臟腑功能失調(diào)、陰陽(yáng)失衡等諸多問(wèn)題。如果頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳；那么根本不可能治愈慢性前列腺炎。比如只要一見(jiàn)到早xie尿頻，就用固精縮尿之法予以治療，并不遵從辨證求因，審因論治之治病準(zhǔn)則，盲目使用固澀、寒涼通利之品，藥不對(duì)癥，效果必然較差，或者毫無(wú)效果，甚至產(chǎn)生不良影響，加重病癥。極有可能得不償失，戕伐正氣。正氣虛弱，則邪氣更易入侵。正衰邪盛，病癥更甚。

在臨床上，癥型單一的慢性前列腺炎較為少見(jiàn)，癥型復(fù)雜者卻尤為常見(jiàn)。比如腎xu兼肝郁，濕熱兼血瘀等。因此極為考驗(yàn)醫(yī)者的辨證本領(lǐng)以及用藥能力。

劉某，30歲，患有前列腺炎以及精索靜脈曲張。其在工廠上班，常常久坐以及憋尿。另外，房shi無(wú)節(jié)制，較為頻繁。4年之后，他出現(xiàn)了會(huì)陰脹痛，尿頻尿急，尿末滴白等癥。到醫(yī)院做了檢查之后，診斷為慢性前列腺炎，兼左側(cè)精索經(jīng)脈曲張。隨即使用抗生素予以治療，一段時(shí)間后，癥狀緩解。而停藥之后，癥狀復(fù)發(fā)。從那時(shí)起，便陸續(xù)服用了各式各樣的治療慢性前列腺炎的藥物，效果均不理想。

近半年來(lái)，慢性前列腺炎復(fù)發(fā)，癥狀相較之前更為嚴(yán)重。癥見(jiàn)尿頻，尿末滴白，會(huì)陰脹痛，心煩易怒，口干口渴，夜晚難以入睡，多夢(mèng)。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄而白膩。脈象弦滑。辨證：濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝氣不舒。治法：疏肝理氣，清熱利濕。藥用：柴胡，枳實(shí)，白芍，當(dāng)歸，金銀花，薏苡仁，虎杖，敗醬草，苦參，白芷，浙貝母，淡附片。以此方內(nèi)服，服用了15劑之后，尿頻，會(huì)陰脹痛之癥緩解明顯，且入睡容易。繼服15劑后，諸癥大減。

后加用王不留行，萆薢，以增強(qiáng)理氣化濁之功，服用30劑之后，除了會(huì)陰偶有輕微的脹痛之感外，其余各不適癥狀基本消失，工作生活已不受影響，舌脈之象大變。

由于這位患者經(jīng)常久坐以及房shi不節(jié)，導(dǎo)致盆腔區(qū)域氣血不暢以及前列腺反復(fù)充血。雖然其年紀(jì)較輕，但是由于急性前列腺炎久治不愈，已發(fā)展為慢性前列腺炎。又因情志不暢，心煩易怒，致使肝氣不舒。氣不行則血不行，下焦氣血不暢，不通則痛，故見(jiàn)會(huì)陰脹痛不適。氣血不暢則生瘀，瘀久則生熱，熱邪侵?jǐn)_膀胱，致使膀胱氣化不利，尿竅開(kāi)闔失常，故見(jiàn)尿頻尿急尿末滴白。熱邪侵?jǐn)_上焦，故見(jiàn)口干欲飲。

治宜清熱利濕，通暢氣機(jī)，佐以疏肝解郁，化瘀導(dǎo)濁。方中當(dāng)歸、浙貝母、苦參合用，潤(rùn)而不膩，燥不傷陰。當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)燥，浙貝母潤(rùn)肺、滋水之上源，苦參清熱燥濕。虎杖、赤芍、王不留行，清熱祛濕，活血化瘀。柴胡、白芍、枳實(shí)、甘草合用，疏肝理脾解郁，調(diào)達(dá)肝氣。薏苡仁、附子、敗醬草合用，薏苡仁排膿利小便，敗醬草清熱利濕，活血祛瘀，附子扶陽(yáng)。本次分享到此結(jié)束，如有疑問(wèn)，敬請(qǐng)?zhí)接懀?/p>