蕁麻疹

urticaria

定義：皮膚和黏膜的小血管反應(yīng)性擴張及滲透性增加，導致局限性水腫的一種過敏性皮膚病。

學科：全科醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生_社區(qū)常見臨床問題

相關(guān)名詞：過敏性皮膚病 風疙瘩 風疹塊

【延伸閱讀】

蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，俗稱“風疙瘩”“風疹塊”，是機體的血漿樣物質(zhì)滲透到皮膚組織間隙，從而產(chǎn)生一種局限性的水腫反應(yīng)，在皮膚、黏膜上突然出現(xiàn)的瘙癢性風團。病變部位皮膚通常為紅色或蒼白色，部分人群可能伴有輕微疼痛，多數(shù)在24小時之內(nèi)消退。全身各部位均可發(fā)病。

蕁麻疹的臨床分型主要有三大類，即急性蕁麻疹、慢性自發(fā)性蕁麻疹和誘導性蕁麻疹。本病依據(jù)風團樣皮疹出現(xiàn)的典型癥狀（風團，發(fā)生迅速，消退迅速，一般在24小時內(nèi)消退）確診，診斷一般不困難，但是由于引起蕁麻疹的原因很多，所以確定引起蕁麻疹的原因比較困難。

蕁麻疹的病因復雜，約一半的患者找不到明確的病因。常見的誘因包括：食物及食物添加劑，主要是一些蛋白性食物，如牛奶、雞蛋、海產(chǎn)品等，以及食物中加入的色素、調(diào)味品、防腐劑等；吸入物，如花粉、塵螨、動物皮屑等；感染，約30%的急性蕁麻疹與感染有關(guān)，包括細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染；藥物，能夠引起蕁麻疹的藥物很多，比如青霉素、磺胺、一些疫苗、阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物等；物理因素如機械刺激、溫度變化導致的冷熱刺激、日光照射等；精神因素及內(nèi)分泌改變，如情緒緊張、精神壓力大；月經(jīng)期、妊娠期女性患蕁麻疹的幾率也大大增加；內(nèi)科疾病，如甲亢、糖尿病、自身免疫性疾病、高脂血癥、胃潰瘍、胃炎、腸炎、肝病等；遺傳因素，部分患者有蕁麻疹家族史。

蕁麻疹治療上以抗組胺類藥物為主，比如口服西替利嗪或者氯雷他定，內(nèi)服藥可選擇抗組胺藥物、鈣劑、類固醇激素等，爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑外用可達到暫時的療效。

蕁麻疹患者應(yīng)該注意：減少搔抓，避免熱敷、熱水泡澡，以上做法雖然能夠暫時緩解瘙癢，但搔抓或熱刺激會使局部血管擴張，滲出增多，從而加重蕁麻疹的病情。出現(xiàn)頭暈、呼吸困難、胸悶等不適及時就醫(yī)，警惕過敏性休克、窒息的發(fā)生。保持健康的心態(tài)。約15%～20%的患者一生中都至少發(fā)生過一次蕁麻疹，很多患者都可自行緩解。精神緊張也是蕁麻疹的促發(fā)因素之一，所以保持愉快的心情，對預防蕁麻疹是有益處的。