一只12歲的雄性絕育家養(yǎng)短毛貓發(fā)現(xiàn)搖頭、撓右耳，撓后偶爾會(huì)有血（如下圖所示）。一直用局部性抗生素和全身性抗生素，都沒有效果。

1.描述耳朵中注意到的病變。

有多個(gè)囊性病變，顏色是藍(lán)色，阻塞耳道。

2.對貓的這種病變的主要鑒別診斷是什么？

最有可能的是耵聹腺囊腫或腺瘤。不太常見的是耵聹腺腺癌。

3.除了生化，應(yīng)該做什么檢查來確定治療的療程？

這個(gè)患病貓的藥物治療失效，如果有局部淋巴結(jié)腫大的話需要進(jìn)行活檢。

4.如果這些病變是惡性的，建議什么治療，這只貓的預(yù)后是什么？

CT或MRI用于確定鼓室是否病變，以及疾病是否超出了鼓室。耳道消融術(shù)和側(cè)球狀體截骨術(shù)是耵聹腺癌的外科治療方法。采用TECABO手術(shù)（全耳道消融術(shù)和球狀體截骨切開術(shù)）治療的患者的平均生存時(shí)間為42個(gè)月。相比之下， 接受更保守的側(cè)耳管切除的患寵只有10個(gè)月。放射治療是為那些疾病延伸到耳道和鼓膜以外的動(dòng)物保留的。放射治療平均生存周期接近40個(gè)月。