由于各種局部皮膚疾患的病理過程，致使毛囊進行性不可逆性毀壞而不能再生長毛發(fā)，稱為瘢痕性脫發(fā)。

造成瘢痕性脫發(fā)的病因很多，包括感染性皮膚病如黃癬、膿癬、禿發(fā)性毛囊炎、項部乳頭狀皮炎、尋常狼瘡、癤、癰、帶狀皰疹、天花、水痘等;某些非感染性皮膚病如扁平苔蘚、限局性硬皮病、盤狀紅斑狼瘡、疤痕疙瘩、結(jié)節(jié)病等;新生物如頭部皮脂腺痣、疣狀痣、基底細胞癌、鱗狀細胞癌等;物理性如機械性損傷、放射性損傷、深Ⅰ~Ⅲ度燒傷;化學(xué)性如強酸或強堿的灼傷。

瘢痕性脫發(fā)除疤痕疙瘩及新生物以外，余均形成萎縮性疤痕，疤痕表面無毛囊口，脫發(fā)為永久性的，該處毛發(fā)永不再生。有的僅見疤痕，但有的在脫發(fā)處及其周圍尚可見有毛細血管擴張、色素沉著、毛囊性炎癥性變化、栓塞或斷發(fā)。

對于瘢痕性脫發(fā)，目前無有效治療方法。應(yīng)該盡量探查其發(fā)病原因，若無明顯病因時，可診斷為原因不明的瘢痕性脫發(fā)或假性斑禿。已形成瘢痕的不能再生長毛發(fā)，為了美容，可裝假發(fā)。小范圍的脫發(fā)可以直接切除瘢痕，然后拉攏縫合。切口應(yīng)與毛發(fā)生長方向成直角，術(shù)后瘢痕線較隱蔽。范圍較大時可行毛發(fā)移植或皮膚擴張術(shù)。