不睡覺，不吃飯，不跟人說話，整天說活著好累……只要出門，就會(huì)拼命買東西；見人就滔滔不絕，精力似乎用之不竭……

對(duì)于抑郁癥和躁狂抑郁癥患者的異常行為，家人該如何應(yīng)對(duì)？今天我們新概念心理整理了四種情況，針對(duì)這四種方法提出了應(yīng)對(duì)策略。

況狀1：我的抑郁我最懂→患者認(rèn)為自己最清楚自己的病，醫(yī)學(xué)知識(shí)他都懂，如果情況嚴(yán)重就看醫(yī)師吃藥，好轉(zhuǎn)就擅自停藥，以致帶病走江湖，家人如何協(xié)助？

心理治療師在治療時(shí)，偶爾會(huì)碰到“久病成良醫(yī)”的患者，對(duì)于抑郁癥的病理知識(shí)掌握，不下于治療的醫(yī)師。這種“很懂”的病人，常自行“掌握”病情而任意中斷藥物，對(duì)醫(yī)師或心理咨詢師而言，反而很頭痛。

心理專家榮新奇教授發(fā)現(xiàn)這類病人的“自我效能”很強(qiáng)，自認(rèn)藥物會(huì)抹殺人的韌性，常自行診斷病情來決定何時(shí)吃藥，但抑郁癥仍需醫(yī)師診斷，建議陪伴者要讓患者聽從醫(yī)師指示，而非自己判定病情來服藥。

對(duì)這類病人，陪伴者最好能引導(dǎo)其善用“掌握病情”的能力。有本叫《躁郁之心》的書，作者是精神科醫(yī)師，同時(shí)也是躁郁癥患者，他有醫(yī)學(xué)背景，一旦察覺自身抑郁病情惡化，立刻加重藥物治療，可見藥物在治療抑郁癥和躁郁癥上療效顯著。

告訴病人，盡管懂病情，但仍缺乏醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，不妨引導(dǎo)他利用這優(yōu)勢(shì)和醫(yī)師討論，而非“自行決定”藥物的使用時(shí)機(jī)或多少。

況狀2：都是我不好→抑郁癥患者有強(qiáng)烈的無價(jià)值感或罪惡感，家人如何開導(dǎo)？

抑郁癥最常出現(xiàn)“無價(jià)值感”和“罪惡感”，最好的陪伴方式是“傾聽，不一定要給建議?！币坏┙o出建議，患者做不到，他的無價(jià)值感和罪惡感會(huì)更高，反而適得其反。

榮新奇教授表示，很多陪伴者會(huì)告訴抑郁癥患者“不要想太多”等，其實(shí)，抑郁癥患者就是無法控制自己的想法，陪伴者的“勸告”對(duì)他而言，反倒像爭(zhēng)辯。

對(duì)這類病人，就像對(duì)一顆旋轉(zhuǎn)中的陀螺，陪伴者別讓它加速，慢慢地，陀螺自會(huì)停下來。事實(shí)上，抑郁癥也有循環(huán)性，患者抑郁一段時(shí)間，又會(huì)好轉(zhuǎn)，彷彿不藥而愈；但過一段時(shí)間又會(huì)出現(xiàn)抑郁的情況。

所以，除了不能中斷治療，照顧者的“傾聽與陪伴”更是必要，榮新奇提醒，“別建議太多行動(dòng)，否則患者做不到，更加自覺無價(jià)值或產(chǎn)生罪惡感。”

況狀3：抑郁中，請(qǐng)勿打擾→抑郁癥患者自我封閉，像悶葫蘆，完全不跟他人訴說，也不愿聽從專業(yè)診斷，家人如何幫忙？給予患者人際支持？

這是最常遇到的情況，如果患者只是自我封閉、不愛說話，照顧者就要帶病人“過生活”。陪他吃東西、應(yīng)對(duì)日?，嵤?、帶他出門等。最擔(dān)心碰到嚴(yán)重悶葫蘆，不吃不喝，此時(shí)，必須采取較積極的方式，帶病人就醫(yī)，甚至住院，起碼要能“維持生命”。

心理專家榮新奇表示，過去治療抑郁癥的藥物不如現(xiàn)在好，當(dāng)時(shí)嚴(yán)重的患者會(huì)用電療方式來“重組大腦細(xì)胞”，借此讓患者有恢復(fù)進(jìn)食的慾望。現(xiàn)在藥物較好，但如果患者已嚴(yán)重到不吃不喝，照顧者一定要帶他接受醫(yī)師的專業(yè)治療。

況狀4：瘋狂購(gòu)物→躁郁癥者躁癥發(fā)作時(shí)，瘋狂采購(gòu)……家屬怎么幫他“踩剎車”？

很多躁郁癥患者發(fā)作時(shí)，會(huì)瘋狂采購(gòu)、買禮物送人、買超過其個(gè)人能力所及的物品，或突然對(duì)某些行為很狂熱，對(duì)此，照顧者能做的就是限制躁癥患者的瘋狂行為。

如果患者一旦發(fā)作，限制他不能帶信用卡，假如患者很難溝通，像有人盡管身上沒錢、沒信用卡，仍大方地拿走店家商品，家屬得跟在后頭，趁他不注意把東西放回去，若他執(zhí)意要買，也只能幫忙付帳。

然而，這類病人一旦影響周圍親友，一定要強(qiáng)制帶他就醫(yī)。如果病情尚未嚴(yán)重，照顧者盡量讓患者在發(fā)作時(shí)的行為不至于影響到他的財(cái)力，并鼓勵(lì)他參加支持團(tuán)體。

倘使躁郁癥患者已受過診斷，通常病患會(huì)有病識(shí)感，照顧者一旦發(fā)現(xiàn)患者躁癥發(fā)作，要協(xié)助就醫(yī)。如果從未看過醫(yī)師，可能患者也不知道自己患躁郁癥，所以臨床上，很多第一次就醫(yī)的人都是被家屬架來就醫(yī)的。

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