張錫純的活絡(luò)效靈丹治療臀上皮神經(jīng)損傷。臀上皮神經(jīng)是從腰1～3神經(jīng)后支的外側(cè)支發(fā)出。在勞動(dòng)中，尤以旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)易使其受損。臨床表現(xiàn)為：一側(cè)腰臀部刺痛、酸痛或撕裂樣痛，可向同側(cè)下肢放射至膝關(guān)節(jié)。腰部俯仰受限，起坐困難需人協(xié)助。在髂骨翼中點(diǎn)向下5厘米處有明顯壓痛，伴有麻脹感，串至膝關(guān)節(jié)，同時(shí)可觸及一滾動(dòng)的條狀物。同側(cè)環(huán)跳穴及臀上神經(jīng)反應(yīng)點(diǎn)(髂前上棘平行向后5厘米處)亦有壓痛，但較輕微。 本癥屬中醫(yī)'痹證'范疇，臨床上常見(jiàn)風(fēng)寒侵襲、瘀血阻滯、痰瘀阻絡(luò)、肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛等證型。本方是治療瘀血阻滯型的常用處方之一。 活絡(luò)效靈丹加減：當(dāng)歸15克，丹參30克，制乳香15克，制沒(méi)藥15克，獨(dú)活10克，元胡10克，雞血藤30克，川牛膝10克。 疼痛明顯者，加制川烏10克(先煎)，炙甘草10克，蜈蚣2條，烏梢蛇10克；寒象明顯者，加制附子10克(先煎)，細(xì)辛6克，肉桂6克。 根據(jù)《湖北中醫(yī)雜志》，1999，21(5)：236，曾濤報(bào)道：活絡(luò)效靈丹合芍藥甘草湯配合手法治療臀上皮神經(jīng)損傷123例，治愈113例(腰臀痛消失，功能恢復(fù)，無(wú)反復(fù)發(fā)作)；好轉(zhuǎn)10例(腰臀痛減輕，勞累或彎腰時(shí)，臀部仍有牽拉痛)。處方：當(dāng)歸15克，威靈仙15克，丹參30克，乳香6克，沒(méi)藥6克，白芍12克，炙甘草12克。氣滯瘀阻型，加田七末(沖)5克，姜黃12克，木瓜12克，路路通10克；氣血不足型，加杜仲15克，懷牛膝15克，熟地15克，桑寄生20克．黃芪30克。每日 1劑，飯前1小時(shí)溫服，6劑為1個(gè)療程。