前段時間有位患者找到我，說平時老是出虛汗，感覺渾身沒勁兒，經(jīng)常腹脹，晚上也睡不好覺，想找我調(diào)理調(diào)理。

我給他辨證了以后啊，說他這個情況主要就脾胃太虛弱了，濕氣比較重，需要先祛祛濕。結(jié)果他一聽這話，立馬就有些不樂意了，說：“你們中醫(yī)就知道拿濕氣重這種話來忽悠人，我吃了那么多祛濕藥，怎么一點用都沒有？”

我就問他都吃過什么藥，他說市面上常見的祛濕藥基本上都吃過來一遍了，什么參苓白術(shù)丸啊，二陳丸，歸脾丸，都吃過，但是一點用都沒有。

我說藥沒問題，但是你這情況，吃再多的參苓白術(shù)丸、二陳丸都沒用！為什么呢？我給你們分析一下他的舌象，你們就知道是怎么回事了。

首先它的舌頭顏色偏白，舌面上有唾液腺，舌中凹陷，舌邊齒痕比較重，是一個典型的脾虛濕氣重的舌象，但同時呢，還有一個不容忽視的問題就是，他的陽氣也是比較虛弱的。

有的人濕氣重，是由于脾失健運，不能運化水液所致，這個時候你去用一些健脾祛濕的藥，像參苓白術(shù)丸之類的就可以了。但這位患者呢，不光是脾虛濕氣重，這個腎陽之氣也比較虧虛，腎陽無法氣化水液，導(dǎo)致這個水液停聚在體內(nèi)，形成了濕氣。那這個時候你光去健脾是沒用的，還要去溫補腎陽，讓腎陽去促進(jìn)水液氣化、代謝，這樣濕氣重的問題才能得到緩解。

最后呢，我給這位患者開的方子就是桂附理中丸和腎氣丸加減，調(diào)理思路呢就是一邊振奮腎陽，一邊強壯脾胃，運化水濕。后面呢，這位患者服用了三個療程之后，自訴癥狀得到了相當(dāng)程度的改善。

所以說醫(yī)生平時不建議大家去私自用藥，有時候看似相同的癥狀，背后的病因可能千差萬別，正所謂失之毫厘差之千里，建議涉及用藥的地方呢，還是要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下再去使用。