帕金森綜合征臨床表現(xiàn)。帕金森綜合征起病緩慢,逐漸進(jìn)展,是一種
帕金森綜合征臨床表現(xiàn)。帕金森綜合征起病緩慢,逐漸進(jìn)展,是一種緩慢的、進(jìn)展性的發(fā)展過(guò)程。病人主要表現(xiàn)如下: 1.運(yùn)動(dòng)障礙。表現(xiàn)為進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難,自發(fā)、自動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少,運(yùn)動(dòng)幅度減少,隨意運(yùn)動(dòng)執(zhí)行緩慢?;颊唛_始活動(dòng)時(shí)動(dòng)作困難吃力、緩慢。做重復(fù)動(dòng)作時(shí),幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時(shí),字越寫越小,稱為“小寫癥”。有些會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言困難,聲音變小,音域變窄,吞咽困難,進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳。有的患者起身時(shí)全身不動(dòng),持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,叫做“凍結(jié)發(fā)作”。 2.震顫。表現(xiàn)為緩慢節(jié)律性震顫,往往是從一側(cè)手指開始,波及整個(gè)上肢、下肢、下頜、口唇和頭部。典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著,有時(shí)下肢也有震顫。個(gè)別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。精神緊張時(shí)會(huì)加劇。 3.強(qiáng)直。就是肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力、沉重和無(wú)力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少,造成“面具臉”,身體向前彎曲,走路、轉(zhuǎn)頸和轉(zhuǎn)身動(dòng)作特別緩慢、困難。行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失,步幅縮短,結(jié)合屈曲體態(tài),可使患者以碎步、前沖動(dòng)作行走,常稱為“慌張步態(tài)”。 4.姿勢(shì)與步態(tài)面容呆板,形若假面具;頭部前傾,軀干向前傾屈曲,肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)微屈;走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈慌張步態(tài),兩上肢不作前后擺動(dòng)。 5.其他。易激動(dòng),偶有陣發(fā)性沖動(dòng)行為;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;腦脊液、尿中多巴胺及其代謝產(chǎn)物降低。 隨著病情的發(fā)展,穿衣、洗臉、刷牙等日常生活都出現(xiàn)困難。另外,有的患者還可出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂,如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓,也可出現(xiàn)抑郁和癡呆的癥狀。