#?病例介紹?#

這是一張12歲的雌性德國(guó)牧羊犬的側(cè)位胸部X光片，它因兩個(gè)月的體重減輕和兩周的嗜睡和咳嗽史來(lái)就診。

體檢時(shí)，患犬消瘦，有輕微腹式呼吸。體溫正常，體表淋巴結(jié)及腹部觸診正常。

血液檢查（CBC和生化）在正常范圍內(nèi)。

1.診斷方案是什么？

肺實(shí)質(zhì)內(nèi)有彌漫性結(jié)節(jié)。沒有明顯的肺炎或淋巴結(jié)腫大的證據(jù)。

主要的鑒別方法是彌漫性轉(zhuǎn)移性肺部疾病（來(lái)自肺外原發(fā)腫瘤或在肺內(nèi)轉(zhuǎn)移的原發(fā)性肺部腫瘤）。

真菌病，如芽風(fēng)菌病也是一個(gè)考慮因素——彌漫性間質(zhì)多發(fā)模式與肺門淋巴結(jié)腫大往往是更常見的真菌肺炎。

2.除生化外，還進(jìn)行了腹部超聲檢查，結(jié)果正常。為了區(qū)分惡性腫瘤和非腫瘤原因，還需要做哪些進(jìn)一步的測(cè)試？

鑒于體檢和腹部超聲檢查未能確定原發(fā)腫瘤，應(yīng)考慮進(jìn)行肺部抽吸。肺部抽吸通常是便宜、安全、有效的診斷方法。種植性腫瘤傳播有過相關(guān)報(bào)道，但這是識(shí)別癌癥或真菌疾病的最快的方法。