凡遇膝痛者，必驗(yàn)其齒。臨床有不少膝關(guān)節(jié)疼痛的病人，服抗炎止痛藥效果不理想，攝X光片無增生和骨質(zhì)異常，化驗(yàn)血沉不快，抗“O”不高，類風(fēng)濕因子陰性；檢査膝關(guān)節(jié)不紅不腫，伸屈自如，動輒疼痛，難用風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎解釋，亦無關(guān)節(jié)損傷、勞損的病史。

但若追問一下發(fā)病原因，或檢查一下牙齒，有的患有牙周炎、齒齦膿腫，或有齲齒，有的壞牙殘根未拔，牙齦發(fā)炎紅腫。?

如一少兒，有齲齒，經(jīng)常向家長訴說膝關(guān)節(jié)痛，詢查無損傷曾按關(guān)節(jié)炎求治無效，逐按牙病引致膝痛考慮。處方為：生地、黃柏、牛膝、細(xì)辛，加少量附片引火歸元，服藥后牙痛告瘥；囑去口腔醫(yī)院，填充齲洞，膝痛再未發(fā)生。

又一中年患者，每次牙病輒膝痛如咬，難以忍受，待牙病一痊，膝痛自愈，屢屢如此。投以大黃附子細(xì)辛湯加元參、牛膝、蒼耳子、黃芩溫下降火，膝痛先減，牙痛亦瘳。?

舉凡牙病所致的膝痛，治療應(yīng)填充齲洞，拔除殘根，然后滋陰降火，瀉胃通便，以期根治。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腎主骨”、“齒為骨之余”、“膝為筋之府”，齒病與腎關(guān)系密切；齦疾與胃腸二經(jīng)有關(guān)。治療應(yīng)以齒病為本，膝痛為標(biāo)，尤其對常述膝痛，齒有異常并無不適的患者，更應(yīng)檢查和想到牙齒的問題。

治療方藥，可以大劑量生熟地滋陰涼血為主，少佐附子引火歸元，牛膝降火下達(dá)；細(xì)辛、白芷、獨(dú)活；蒼耳子祛風(fēng)消腫止痛。

火旺便干者加黃柏、酒軍；肝旺者，加赭石、丹皮；風(fēng)熱明顯者，配谷精草、蔓荊子、金銀花、連翹合煎；溫?zé)嶂兀嗵S膩者，加入黃芩、黃連、篇蓄、川楝子、虎杖；齒槽膿腫，加入皂角刺、穿山甲、蒲公英、大貝母。?

膝痛治療牙病，是筆者歷驗(yàn)所得。臨床時凡遇膝痛者必驗(yàn)其齒，牙病者膝痛與否必問。事實(shí)是，二者病痛關(guān)聯(lián)的比例較高，若有牙病或病牙存在的膝關(guān)節(jié)疼痛患者，應(yīng)想到齒源性膝關(guān)節(jié)痛之可能；若膝痛不能用關(guān)節(jié)炎或損傷解釋時，應(yīng)檢查一下口齒，或從牙病先治，庶可事半功倍。尚對齲齒不采取措施，則難以根治。