度數(shù)600+必看！高度近視了？后鞏膜加固術(shù)了解一下
高度近視是什么？
高度近視主要是由于遺傳因素決定，但是后天的視覺環(huán)境、工作性質(zhì)、生活習(xí)慣以及全身健康、營養(yǎng)狀況也起一定作用。
正常情況下，人的眼球從出生到12歲會(huì)逐漸變大和變長。兒童和青少年如果看近時(shí)間太久，眼睛會(huì)適應(yīng)性地變得更長，就會(huì)產(chǎn)生近視，輕度和中度近視對(duì)眼睛的危害并不嚴(yán)重，但高度近視對(duì)眼睛的危害就很嚴(yán)重了。
打個(gè)比方，就像吹氣球一樣，氣球吹到一定大小就可以了，稍微大一些也沒關(guān)系，如果吹得太大了氣球壁就會(huì)很薄，然后就會(huì)怎么樣？對(duì)，就有爆炸的危險(xiǎn)（請(qǐng)自行腦補(bǔ)一下爆炸的畫面）。同樣的道理，眼球過度變長，眼球壁就會(huì)變薄，也會(huì)出現(xiàn)很多問題。
像屈光度為-600度及以上的近視眼我們稱之為高度近視。其特點(diǎn)為眼軸進(jìn)行性增長，近視度數(shù)逐年加深，球后段擴(kuò)張，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜退行性變從而引起視力下降， 甚至失明，嚴(yán)重影響正常生活。
（正常視覺效果和高度近視視覺效果對(duì)比）
隨著近視已經(jīng)成為日益關(guān)注的全球性公共衛(wèi)生問題，全球有六分之一的人口有近視或高度近視，而且在學(xué)齡以后及成年人中不能矯正或錯(cuò)誤矯正的近視患者數(shù)量已經(jīng)超過1.5億人次，其中因高度近視導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變致盲的案例數(shù)不勝數(shù)。
高度近視人群眼部各種病變風(fēng)險(xiǎn)都較大，可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、黃斑劈裂、黃斑裂孔、青光眼、白內(nèi)障等疾病。其中，視網(wǎng)膜脫離是高度近視最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果出現(xiàn)高度近視并發(fā)癥，早期治療簡單、微創(chuàng)、高效，晚期治療費(fèi)事、費(fèi)錢且視力恢復(fù)差，而且患者需要承受經(jīng)濟(jì)與精神的雙重壓力。建議早了解，早篩查，早發(fā)現(xiàn)，早治療。
如何應(yīng)對(duì)高度近視？
應(yīng)對(duì)高度近視，后鞏膜加固術(shù)是很有效的控制高度近視進(jìn)展的手術(shù)方法。是應(yīng)用異體或自體的生物材料加固眼球后極部鞏膜，以期阻止眼軸增長，緩解高度近視發(fā)展，減少高度近視并發(fā)癥的一種手術(shù)，其治療高度近視的機(jī)理及效果經(jīng)過幾十年的研究已得到實(shí)驗(yàn)室和臨床研究的證實(shí)。
后鞏膜加固術(shù)手術(shù)原理：因高度近視眼度數(shù)發(fā)展的病理基礎(chǔ)是眼球的病理性擴(kuò)張，眼軸病理性增長，使近視度數(shù)不斷加深。
而后鞏膜加固術(shù)是應(yīng)用生物材料植入眼球的后部，植入的材料與眼球后壁粘連在一起，有效地限制了眼球的擴(kuò)張，阻止了眼球的延長，促進(jìn)了局部新生血管的形成，增加眼部的血液循環(huán)，從而達(dá)到控制近視度數(shù)發(fā)展和減少高度近視并發(fā)癥的目的。
同時(shí)西安愛爾眼科醫(yī)院已率先在西北地區(qū)獨(dú)立開展后鞏膜加固術(shù)，以手術(shù)來幫助患者提前預(yù)防視網(wǎng)膜嚴(yán)重病變或者延緩病情的發(fā)展，讓高度近視的腳步“慢”下來。
后鞏膜加固術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥？
控制高度近視進(jìn)展和預(yù)防高度近視并發(fā)癥
（近視度數(shù)≥600度，眼軸長度≥26 毫米）
治療鞏膜擴(kuò)張引起的眼底黃斑病變
（黃斑劈裂、黃斑裂孔、黃斑出血、黃斑萎縮）
后鞏膜加固術(shù)的術(shù)前需要做哪些檢查？
后鞏膜加固術(shù)需要做廣角視網(wǎng)膜激光掃描、IOLmaster 700、眼底照相、黃斑OCT、雙眼視野、視盤OCT、眼部B超、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光等檢查，術(shù)前需要使用抗生素眼藥水滴眼。
后鞏膜加固手術(shù)用什么材料做？
手術(shù)材料的選擇通常分為兩大類：生物性材料和非生物性材料。生物性材料主要有：異體鞏膜、硬腦膜、自體闊筋膜、肋軟骨、去細(xì)胞異體真皮、臍帶、牛心包生物補(bǔ)片等。非生物性材料主要有：聚酯纖維網(wǎng)、硅膠、明膠海綿、聚四氟乙烯樹脂等。非生物性材料的優(yōu)點(diǎn)使獲取較為容易，但缺點(diǎn)是不易于患者的鞏膜融合，新生血管不易長入，不能改善眼內(nèi)組織的血液循環(huán)。生物性材料的優(yōu)點(diǎn)是容易與患者的鞏膜融合，但是來源較為困難。所以總體上說，使用生物性材料的手術(shù)效果要優(yōu)于非生物性材料。而且，越與人體鞏膜組織相接近的材料，生物相容性越好，越不容易發(fā)生排斥反應(yīng)。因此，異體鞏膜是后鞏膜加固手術(shù)的最佳植入材料。
后鞏膜加固術(shù)怎么做？
傳統(tǒng)的手術(shù)方法通常被稱作“兜帶術(shù)“，是將一條植入物從眼球前部伸向后部，放置于下斜肌與視神經(jīng)之間，從而加強(qiáng)眼球后部的鞏膜組織。但是操作較為困難，有時(shí)為了手術(shù)視野暴露好，還需要暫時(shí)將外直肌切斷，所以手術(shù)時(shí)間長，且植入物距離視神經(jīng)很近，容易對(duì)視神經(jīng)造成損傷。
后鞏膜加固術(shù)如何控制近視增長？
該手術(shù)的作用機(jī)理主要是：
①機(jī)械性加強(qiáng)后部鞏膜。植入的材料逐漸與受體（接受手術(shù)的患者）鞏膜融合為一體，加強(qiáng)患者的鞏膜，阻止眼球擴(kuò)張、眼軸延長從而延緩近視的進(jìn)展。
②改善脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜血供。當(dāng)植入材料在與自身鞏膜融合的過程中，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一系列免疫反應(yīng)，促進(jìn)新的血管網(wǎng)長入，從而加強(qiáng)眼部的血液循環(huán)，達(dá)到改善高度近視眼睛的"營養(yǎng)狀況",避免發(fā)生高度近視性眼底病變。
③減輕玻璃體及后鞏膜葡萄腫對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉反應(yīng)，改善由于牽拉而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜劈裂等眼底病變。
大家現(xiàn)在明白手術(shù)原理了吧！希望通過這個(gè)手術(shù)來提前預(yù)防視網(wǎng)膜嚴(yán)重病變或者延緩病情的發(fā)展。但目前沒有任何方法能治愈近視（包括近視手術(shù)），在目前沒有任何方法能治愈病理性近視的情況下，這個(gè)打“補(bǔ)丁”的手術(shù)也就是最實(shí)用的了。
