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臨床案例

4歲小女孩，連續(xù)調(diào)了4次咳嗽，但總是晚上1—3點(diǎn)或早上起床后的7—8點(diǎn)這個時間段咳嗽，總會吐出黏黏的像鼻涕又像痰的東西。但從孩子舌象來看，舌質(zhì)淡白、無苔，有痰的孩子往往是膩苔，而苔少，不存在膩苔的情況下，我們就要考慮這個粘液（既像痰又像鼻涕）把它理解為鼻后滴漏！

詢問后發(fā)現(xiàn)，孩子晚上大概10:30左右睡覺，10:30睡到3:00。這樣也就四個多五個小時，孩子咳一陣，然后吐出黏黏的東西。這個就是這四五個小時里面鼻子滴漏到咽喉的一些鼻涕，排出來就能很安靜的睡一段時間。

3點(diǎn)以后，到早上七八點(diǎn)咳一陣，這時候滴漏的鼻涕排完后一天基本不怎么咳嗽，即使偶爾咳也是干咳，沒有痰。

???白天為什么偶爾還咳幾聲？

這個就要考慮扁桃體肥大的問題。02988255936（首先，舌質(zhì)白、臉色白，說明孩子體內(nèi)是不存在熱的，之所以講他肥大，是因為倒流的鼻涕也會刺激扁桃體而肥大）。

給學(xué)員也給媽媽講，判斷這個孩子吐出來的粘液，如果是鼻涕，就按鼻后滴漏，重點(diǎn)解決鼻炎、鼻涕的問題；如果是痰，重點(diǎn)就在健脾化痰。

爺爺奶奶擔(dān)心

會不會咳出肺炎

如果這個粘液是鼻涕，咳出肺炎的可能性不大；

如果這個粘液是痰，那也有可能咳出肺炎。

這個案例也已經(jīng)明確告訴大家，舌苔不膩、白天干咳，這肯定不是痰的問題，再加上孩子有鼻炎， 躺著四五個小時倒流的鼻涕必須排出來才能舒服。所以把它確定為鼻后滴漏的咳嗽，這種咳嗽吃止咳藥往往是沒有效果的！

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