rabies

又稱：恐水癥（hydrophobia）

定義：由狂犬病毒引起的一種人獸共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。

學(xué)科：感染病學(xué)_病原體感染_病毒感染

相關(guān)名詞：動(dòng)物源性傳染病 狂犬病疫苗

【延伸閱讀】

狂犬病是目前病死率最高的傳染病，一旦發(fā)病，病死率幾乎100%。狂犬病病毒主要通過咬傷傳播，也可由帶病毒的動(dòng)物唾液，經(jīng)各種傷口、被抓傷的黏膜、皮膚入侵人體，也可在宰殺病犬、剝皮、切割等過程中被感染，蝙蝠群居洞穴中的含病毒氣溶膠也可經(jīng)呼吸道傳播。我國狂犬病的主要傳染源是病犬，其次為貓、豬、牛、馬等家畜。人被帶病毒的動(dòng)物咬傷后發(fā)病率為15％~20％。醫(yī)生一般根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查診斷狂犬病。

狂犬病潛伏期通常1~3個(gè)月，可短至數(shù)天，很少超過1年。潛伏期長(zhǎng)短與病毒的數(shù)量、毒力和侵入部位的神經(jīng)分布等因素相關(guān)。病毒數(shù)量越多，毒力越強(qiáng)，侵入部位神經(jīng)越豐富，越靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)，潛伏期就越短?？袢〉陌Y狀多以特異性恐風(fēng)、恐水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等為主?；颊吲嘛L(fēng)，因咽肌痙攣不敢飲水，神經(jīng)極度興奮導(dǎo)致狂暴和意識(shí)喪失，最后全身麻痹而死。

人被犬襲擊后，及時(shí)、規(guī)范的暴露后預(yù)防處置是預(yù)防狂犬病的最有效策略，幾乎可100%預(yù)防發(fā)病?？袢”┞斗旨?jí)和預(yù)防處置原則如下：

Ⅰ級(jí)，完好的皮膚接觸動(dòng)物及其分泌物或排泄物。處理辦法：清洗暴露部位，無需進(jìn)行其他醫(yī)學(xué)處理。

Ⅱ級(jí)，符合以下情況之一：1.無明顯出血的咬傷、抓傷；2.無明顯出血的傷口，或傷口已閉合，但未完全愈合的傷口接觸動(dòng)物及其分泌物或排泄物。處理辦法：處理傷口，接種狂犬病疫苗，必要時(shí)使用狂犬病被動(dòng)免疫制劑。

Ⅲ級(jí)，符合以下情況之一：1.穿透性的皮膚咬傷或抓傷，臨床表現(xiàn)為明顯出血；2.尚未閉合的傷口或黏膜接觸動(dòng)物及其分泌物或排泄物；3.暴露于蝙蝠所在的環(huán)境下。處理辦法：處理傷口，使用狂犬病被動(dòng)免疫制劑，接種狂犬病疫苗。