家庭治療從系統(tǒng)論的角度出發(fā)，問題的持續(xù)因?yàn)檎麄€(gè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)失常。例如，退縮的父母會(huì)引發(fā)孩子尋求關(guān)注的問題行為，如果不干預(yù)退縮、不回應(yīng)的父母，對(duì)孩子的單獨(dú)干預(yù)最后也是無效的。在家庭里，父母常常困于兩難之間，一方面焦慮地保護(hù)和關(guān)注孩子，另一方面又希望孩子能承擔(dān)責(zé)任并成長(zhǎng)起來。當(dāng)父母與孩子聯(lián)結(jié)消失，父母也常常會(huì)通過應(yīng)激性的指責(zé)和控制消除痛苦。此外，父母聯(lián)盟與夫妻聯(lián)結(jié)之中也會(huì)出現(xiàn)壓力性分歧。而想要改善僵化的個(gè)人現(xiàn)實(shí)和回應(yīng)方式，就需要不斷地對(duì)當(dāng)下的互動(dòng)模式進(jìn)行確認(rèn)。

除開父母給孩子的回應(yīng)，每位父母也得去處理自己的依戀模式帶來的影響。父母也會(huì)因此而深感挫敗，所以情緒取向家庭治療假設(shè)父母需要支持，需要結(jié)合自己的養(yǎng)育者身份去識(shí)別、調(diào)節(jié)情緒，幫助孩子學(xué)會(huì)處理情緒。EFFT治療不是單純地教授父母認(rèn)知技巧，而是建立新的修正性體驗(yàn)和新視角，引發(fā)對(duì)孩子不同的回應(yīng)。

6.1教養(yǎng)聯(lián)盟

EFFT很關(guān)注教養(yǎng)聯(lián)盟，即父母是否能合作育兒。所以在EFFT中，處理夫妻關(guān)系問題的目的是讓夫妻形成穩(wěn)定安全的聯(lián)結(jié)，增加共同教養(yǎng)孩子的有效性。McCoy等（2019）的研究指出，相比于孩子和父母的沖突，孩子對(duì)父母沖突的敏感程度、對(duì)父母沖突的自責(zé)程度、父母之間的疏離程度可以更好地預(yù)測(cè)兒童適應(yīng)不良。兒童不會(huì)適應(yīng)父母的沖突，而是會(huì)越來越敏感。年幼的孩子會(huì)通過外顯的行為如暴力行為來表達(dá)父母沖突引發(fā)的痛苦，而青少年更可能通過內(nèi)隱癥狀如抑郁來表達(dá)。所以，EFFT強(qiáng)調(diào)，想要讓兒童有最好的發(fā)展，首先要塑造一堆投入、合作的父母，而不是塑造孩子。

6.2家庭評(píng)估

EFFT會(huì)從以下幾個(gè)角度評(píng)估家庭問題：

（1）探索家庭互動(dòng)的結(jié)構(gòu)，如誰支持誰，誰和誰結(jié)盟，誰會(huì)對(duì)痛苦做回應(yīng)。

（2）尋找家庭成員的情緒調(diào)節(jié)策略及其對(duì)家庭成員的影響，如當(dāng)妻子憤怒時(shí)，丈夫和孩子的反應(yīng)是怎樣的，這樣的反應(yīng)會(huì)對(duì)彼此造成什么影響。

（3）傾聽家庭的故事，如家庭成員主要的歷史事件、近期的危機(jī)事件，家庭成員對(duì)事件和問題的看法。

（4）探尋家庭的可親近性、回應(yīng)性和情緒卷入。如誰會(huì)向誰求助、誰會(huì)提供幫助；面對(duì)孩子的痛苦時(shí)，為何沒法回應(yīng)；父母如何理解孩子的問題。

6.3干預(yù)階段

EFFT的幾個(gè)階段：

（1）穩(wěn)定階段。調(diào)節(jié)處理父母的情緒，使他們有心理能量共情孩子。需要注意的是，不要把“完美父母”的期望加在他們身上，關(guān)系總是處于不斷適應(yīng)、犯錯(cuò)和修復(fù)的過程里，只要保持總體基調(diào)安全，這些錯(cuò)誤便不會(huì)成為孩子災(zāi)難化的被拋棄的訊號(hào)。在這個(gè)階段，需要將個(gè)體性、反應(yīng)性和表層情緒納入到互動(dòng)的框架中（將雙方的反應(yīng)放置到互動(dòng)中去理解），接觸并分享深層的情緒。

（2）重構(gòu)依戀。在安全的氛圍中形成父母與孩子的積極聯(lián)結(jié)體驗(yàn)，用共情的方式描述孩子對(duì)依戀的更深、更明確的表達(dá)，讓照顧者用真實(shí)的、關(guān)愛的方式回應(yīng)孩子。在這個(gè)階段，也會(huì)幫助孩子理解父母不安全的反應(yīng)背后的深層情緒，如為什么母親會(huì)一直嘮叨。治療過程中，不斷建構(gòu)并正?；⒆游幢粷M足的依戀需求，處理之前未得到回應(yīng)所帶來的依戀需求的創(chuàng)傷。其實(shí)相比于接納持續(xù)傷害自己多年的伴侶，接納急切地想回應(yīng)和保護(hù)自己的父母更容易。

（3）鞏固改變。和家庭成員一起敘述一個(gè)裂痕與裂痕修復(fù)的故事，以及對(duì)未來的遠(yuǎn)近描繪。

在EFFT中，鼓勵(lì)父母重新定義關(guān)系，為孩子提供安全聯(lián)結(jié)，幫助父母找到情緒平衡點(diǎn)，克服他們自己的傷痛（如對(duì)失敗的恐懼），看到孩子的脆弱；幫助父母成為有回應(yīng)的依戀對(duì)象；幫助孩子調(diào)整依戀需求，讓其能夠?qū)で蟛⒏惺艿礁改柑峁┑年P(guān)愛。EFFT幫助父母調(diào)節(jié)、處理負(fù)面情緒，正?；叭藗兌荚趯W(xué)習(xí)成為父母的路上”這一事實(shí)，讓父母確信學(xué)習(xí)會(huì)發(fā)生在不斷被激怒時(shí)，發(fā)生在被“想要成為完美父母”的責(zé)任損耗時(shí)，發(fā)生在我們意識(shí)到父母和孩子之間沒有事先繪制好的相處路線圖時(shí)。

來源：

《依戀與情緒聚焦治療》

Susan M. Johnson著【加】

藺秀云，袁泉，譚玉鑫等譯