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骨折久臥在床的老年人要注意什么

2021-01-19 17:07 作者:ansenyx  | 我要投稿

老年人多有骨質(zhì)疏松,很容易因跌摔而造成骨折。老年人骨折后康復(fù)較慢,不少人需進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的臥床治療。有關(guān)臨床調(diào)查顯示:骨折久臥床的老年人,如不注意必要的保健和預(yù)防措施,容易發(fā)生以下一些并發(fā)癥:

1、心腦血管疾病。臨床觀察發(fā)現(xiàn),老年人骨折后伴發(fā)高血壓、心臟病等較為普遍。因?yàn)楣钦酆髣×姨弁磿?huì)引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血壓增高;骨折治療期間,患者因機(jī)體處于高度應(yīng)激狀態(tài),兒茶酚胺濃度增加,可直接損害心肌;加上臥床時(shí)間長(zhǎng),血液流動(dòng)緩慢,腦缺血、缺氧加重,也可能引起心臟傳導(dǎo)和自律性改變,導(dǎo)致心臟病發(fā)作。老人骨折后應(yīng)密切觀察監(jiān)護(hù)血壓、心律變化,尤其是高血壓、冠心病者更應(yīng)注意,出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)要及時(shí)治療。

2、肺炎。老年人的呼吸功能已減退,肺活量減小,加上長(zhǎng)期臥床,痰液積聚,咳出困難,易引起肺炎。故應(yīng)鼓勵(lì)患者在臥床期間多作深呼吸,或主動(dòng)按胸、輕叩背部、咳嗽以幫助排痰,并多作上肢擴(kuò)胸活動(dòng),也有助于增強(qiáng)肺部功能,減少肺部感染的機(jī)會(huì)。

3、泌尿系統(tǒng)感染。長(zhǎng)期臥床,由于精神因素和老年人膀胱氣化不利,??赡艹霈F(xiàn)尿潴留,這易于引起泌尿系統(tǒng)感染,導(dǎo)致膀胱炎、尿路感染等。所以,護(hù)理時(shí)應(yīng)注意患者尤其是患者的個(gè)人衛(wèi)生,鼓勵(lì)病人多喝水以增加排泄,可起到泌尿系統(tǒng)“自潔”作用。一旦發(fā)現(xiàn)有尿潴留現(xiàn)象,可采取藥物利尿或腹部按摩等方法排除。

4、便秘。老年人本身胃腸功能較弱,骨折后又因少活動(dòng),加之受傷疼痛、心理焦慮等,會(huì)明顯影響胃腸的消化和蠕動(dòng),使食物滯留腸道時(shí)間過長(zhǎng),加之進(jìn)食少,在床上排便不習(xí)慣等,很容易造成便秘。而食物發(fā)酵所產(chǎn)生的氣體及呻吟時(shí)吞入的氣體使腸管膨脹,發(fā)生腹脹也很常見。預(yù)防辦法是:病人要保持樂觀,克服緊張、焦慮情緒,并適當(dāng)給予行氣、消食的食物及藥物,如山楂、陳皮、蜂蜜等,也可進(jìn)行腹部按摩或熱敷等。

5、褥瘡。臥床太久,局部組織因血流不暢或受壓,很容易產(chǎn)生感染、壞死和潰爛,加強(qiáng)護(hù)理很重要。比如,褥瘡好發(fā)部位的皮膚要保持清潔干燥,并經(jīng)常用紅花油、酒精等涂擦或按摩。做到定時(shí)翻身,在局部加棉墊或空氣墊圈等,以減少壓迫和增加透氣性。


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