一、“后縱膈”概念和主要作用：

它為T4~T12的器官、血管和神經(jīng)提供位置支撐，其其中包括：

食管、迷走神經(jīng)、心包、胸主動脈、肋間動、靜脈和神經(jīng)、胸部淋巴管、流經(jīng)胸腔壁的半奇靜脈以及內(nèi)臟神經(jīng)；

交感神經(jīng)鏈和神經(jīng)節(jié)位于后胸腔和后縱膈之間。

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后縱膈的界限（位置）：

-心包之后；

-橫膈膜之上；

-T4水平之下；

-脊椎（胸椎）之前；

-胸膜之間；

后縱膈是胸膜間隙后部的空間，對胸膜腔的大小和表面形態(tài)有直接影響；

后縱膈在打開（屈曲）時，可以釋放水平面的運動；而在PEC模式下，后縱膈關(guān)閉（伸展），限制了胸椎的旋轉(zhuǎn)（無法轉(zhuǎn)換位置）；

在RBC模式下，左側(cè)胸廓前置（伸展）后縱膈關(guān)閉，，右側(cè)胸廓后置（屈曲）后縱膈打開。

二、后縱膈擴張測試：

患者右側(cè)臥，雙下肢屈曲90度，脊柱屈曲；，

可在患者的腰部下方放一個毛巾卷，幫助維持胸廓-骨盆姿勢；

治療師一只手放在患者左側(cè)的后縱膈上（脊柱左側(cè)）；

另一只手放在左側(cè)肋骨前、外側(cè)；

在吸氣時評估肋骨的活動性；

患者轉(zhuǎn)身，重復(fù)測試另一側(cè)。

三、測試意義：

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LAIC骨盆底患者，通常左側(cè)后縱膈無法擴張；

表示骨盆左前出口處于內(nèi)收狀態(tài)，左前入口屈曲狀態(tài)；

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骨盆底下降，處在吸氣的位置；

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此位置，骨盆左前出口、左胸壁前側(cè)更易擴張，從而減少了左后縱膈、左后出口擴張。

PEC骨盆底患者，通常雙側(cè)后縱膈無法擴張；

表示骨盆兩側(cè)出口都處于內(nèi)收狀態(tài)，雙側(cè)入口屈曲狀態(tài)；

雙側(cè)骨盆底下降，處在吸氣的位置；

此位置，雙側(cè)前出口、雙側(cè)胸壁前側(cè)更易擴張，從而減少了雙側(cè)后縱膈、雙側(cè)后出口擴張。

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