哮喘可以在任何年齡發(fā)生，30%的患者在1歲時有癥狀，80%～90%哮喘兒童首次癥狀在4～5歲前出現(xiàn)，最近國外提出ABC（antiasthma begins in childhood）方案，即防治哮喘須在兒童期抓好，力爭早期診治。甚至有專家已提出并著手從胎兒時期開始早期預防哮喘，對有過敏癥家族史和母親哮喘等 危險因素的群體采取相應的綜合預防干預，包括孕期環(huán)境的控制，飲食的控制等等，有望降低兒童哮喘的發(fā)生。

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很多過敏性哮喘的患兒家長都存在這樣一種心理：等孩子長大了就會好了，一般來講，過敏性哮喘并不因時間的推移而消失。然而一部分兒童由于生長過快，可以不對引起哮喘的過敏原產(chǎn)生反應，結(jié)果他們后來很少發(fā)生哮喘。但是，這并不意味著可以對過敏性哮喘漠不關心，當孩子還小的時候，如果沒有經(jīng)過系統(tǒng)的抗過敏性哮喘的治療，可能會影響發(fā)育和肺功能。孩子長大后，過敏性哮喘及肺功能的減弱仍會對他們產(chǎn)生不良影響。哮喘是可以控制的。但是成功的關鍵在于要有合理的治療方案并能夠堅持下來。

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是什么引起的過敏性哮喘？

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引起哮喘的因素如過敏、感冒、上呼吸道感染、肺炎、環(huán)境污染物、情緒緊張、甚至氣候和運動。由于兒童過敏體質(zhì)，免疫功能不健全，受外界環(huán)境變化使多種免疫細胞如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞及氣道上皮細胞等共同參與的氣道慢性炎癥，這種慢性炎癥導致氣道反應性增高，當接觸多種刺激因素時，氣道發(fā)生阻塞和氣流受限，出現(xiàn)反復發(fā)作的咳嗽，喘息，氣促等癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作或加劇。

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一、過敏

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過敏性哮喘的兒童多屬特異性體質(zhì)（過敏體質(zhì)），多有嬰兒濕疹或食物過敏史，其免疫系統(tǒng)對一些物質(zhì)高度敏感，而這些物質(zhì)對正常體質(zhì)的人是沒有影響的，如花粉，塵螨，霉菌、冷空氣或動物皮毛等，甚至一些食物如雞蛋，牛奶，海鮮，肉類，豆類等都能夠引起過敏。

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二、上呼吸道感染

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上呼吸道感染能夠增加哮喘孩子的發(fā)作機會。最好的解決辦法是在寒冷的季節(jié)里經(jīng)常洗手和每年進行流感疫苗接種來減少呼吸道感染的機會。臨床上最常見的是小兒支原體感染由于病原體不易徹底消除，因此容易反復致病，反復支原體感染的小兒，由于感染對上呼吸道上皮粘膜的破壞，造成上呼吸道上皮細胞重組，氣道高反應性，繼而誘發(fā)過敏性哮喘或咳嗽變異，也叫變異性哮喘。

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三、氣候條件

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對于過敏性哮喘兒童來講，沒有完美的氣候。一些兒童在雨天或潮濕的天氣里出現(xiàn)打噴嚏，而另一些人對熱和干燥的氣候較敏感，一些兒童對冷氣流或冷空氣非常敏感，對花粉過敏的兒童在春秋兩季芬粉量很高的季節(jié)里都會誘發(fā)過敏性鼻炎哮喘發(fā)作或加重。

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哮喘典型臨床表現(xiàn)？

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陣發(fā)性咳嗽，喉部能聽到“咝咝”的喘鳴音，呼氣性呼吸困難，是兒童過敏性哮喘的典型臨床表現(xiàn)，“突發(fā)突止”是過敏性哮喘區(qū)別于肺內(nèi)其它炎癥的重要特征。以接觸過敏原、冷空氣、運動等因素誘發(fā)的哮喘，一般無發(fā)熱；以感冒或上呼吸道感染因素誘發(fā)的哮喘可伴有發(fā)熱及相應的上下呼吸道感染癥狀?？人宰儺愋韵闹饕Y狀是持續(xù)咳嗽時間大于一個月，常在夜間或晨起陣發(fā)性咳嗽，并無感染征象。

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過敏性哮喘診斷試驗

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臨床對過敏性哮喘的常用診斷試驗包括過敏原皮膚試驗、血清IgE的測定、支氣管激發(fā)試驗、鼻黏膜激發(fā)試驗、外周血和痰液嗜酸性粒細胞計數(shù)等。

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過敏性哮喘的治療用藥

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糖皮質(zhì)吸入療法降低氣道高反應性是目前兒童過敏性哮喘常用方法，其次為抗組胺藥物長期服用。這些方法患兒家長們都有了解，本文不再重述，本文需要解決的是哮喘患兒家長們最擔心的問題，那就是長期用藥帶來的副作用，哮喘患者與健康人相比，氣道微生物構(gòu)成發(fā)生改變，氣道高反應性與氣道菌群結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定密切相關。菌群穩(wěn)態(tài)直接影響到過敏性哮喘的病程，吸入激素與抗過敏 藥物長期治療并不能影響哮喘的病程及愈后，而具有特殊功能的抗過敏益生菌菌株組合物臺敏樂益生菌通過降低因過敏 而導致的TH2免疫反應，增強TH1型免疫功能 ，調(diào)節(jié)Treg免疫細胞，成為腸道菌可以對抗過敏 性疾病新發(fā)現(xiàn)的有利科學支持，兒童過敏性鼻炎，過敏性咳嗽 ，咳嗽變異性哮喘，過敏性哮喘，甚至被診斷為喘息性支氣管炎以及反復的呼吸道感染引發(fā)的哮喘患兒都可以及早的補充抗過敏 益生菌臺敏樂來干預腸道微生態(tài)介導的IgE通路，來抑制IgE過敏抗體的生成，從而改善兒童過敏性哮喘的病程及愈后，減少哮喘復發(fā)率。