【主訴】 不自主抽動(dòng)3年。

　　【現(xiàn)病史】 患兒3年前無明顯誘因出現(xiàn)嗓子“吭吭”出聲，相繼出現(xiàn)抽鼻子，擠眼，鼓肚子，動(dòng)手指，咧嘴，吐舌頭，動(dòng)耳朵，說臟話，愛插話，并發(fā)現(xiàn)有注意力不集中，聽課時(shí)問少于10分鐘，小動(dòng)作多，急躁，學(xué)習(xí)成績(jī)不好，已休學(xué)1年。納可，便調(diào)，智力發(fā)育可，舌紅苔白膩，脈弦細(xì)。服氟哌啶醇(4/9片，3次／日)，患兒抽動(dòng)癥狀無明顯改善。

　　【實(shí)驗(yàn)室檢查】 腦電圖示大致正常腦電圖。腦CT:未見明顯異常。微量元素：正常范圍。

　　【診斷】 抽動(dòng)—穢語綜合征（中醫(yī)：抽動(dòng)癥）。

　　【辨證】 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，心神不寧。

　　【治法】 平肝息風(fēng)，養(yǎng)心安神。

　　【方藥】?柴胡加龍骨牡蠣湯加減。柴胡15g，桂枝10g，黃芩10g，黨參15g，生龍骨30g，生牡蠣30g，僵蠶10g，地龍15g，半夏12g，枳殼10g，鉤藤15g，磁石30g，遠(yuǎn)志10g，浮小麥30g，大棗3枚，甘草6g，白芍30g，葛根30g，菊花15g。7劑。

　　一診（2005年8月20日）：患兒抽動(dòng)癥狀無明顯改善。納可，便調(diào)，寐安。舌紅，苔白，脈弦細(xì)。治療繼以前法。14劑。

　　三診（2005年9月3日）：服上藥后，患兒仍有眨眼、努嘴、扭頸、鼓肚子等癥。時(shí)好時(shí)壞。納可，便調(diào)，寐安。舌紅苔白，脈弦。治療同前。14劑。

　　四診（2005年9月1 9日）：患兒仍有眨眼，頻繁努嘴，扭脖子，且近日較前頻繁。患兒情緒波動(dòng)大，納可，大便日行2-5次，便質(zhì)稀，小便可，舌紅苔白脈弦?？紤]患兒風(fēng)動(dòng)較甚，有情緒刺激因素，故治療在平肝息風(fēng)的基礎(chǔ)上，加用重鎮(zhèn)之品增強(qiáng)息風(fēng)之力，并安神定志。方擬風(fēng)引湯化裁。方藥：大黃12g，干姜12g，龍骨12g，桂枝6g，甘草6g，生牡蠣6g，滑石18g，生石膏18g，赤石脂18g，紫石英18g，磁石18g，寒水石18g，鉤藤15g，菊花15g，僵蠶9g，葛根30g，炒梔子10g。

　　謹(jǐn)守此方，隨癥加減治療約3月余，患兒癥狀明顯減輕，偶有搖頭，眨眼，無不主發(fā)聲，寐安，納可，便調(diào)。