一女34歲，患者因形體肥胖、B超查見脂肪肝而就診。測體重78公斤，身高165厘米，平素食欲一般，肢體經(jīng)常浮腫，月經(jīng)周期正常，但經(jīng)行量少色黑，舌質(zhì)暗紅，舌苔黃膩，脈弦滑。此為脂膏不歸正化，脾濕生痰、血瘀水停。治宜燥濕化痰，活血利水。

處方:炒蒼術(shù),法半夏,制南星,海藻, 澤蘭,澤瀉,炒萊菔子,炙僵蠶,荷葉,生楂肉,鬼箭羽,天仙藤,馬鞭草。

二診:上藥連服1月,體重下降5kg,肢體浮腫消退,稍有頭昏,經(jīng)行量少色黑。前從脂濁內(nèi)聚、痰瘀痹阻、水濕內(nèi)停治療有效。原方加決明子15g。

三診:繼續(xù)服藥1月,體重又見下降3kg,頭昏近平,食納欠香,近來大便溏薄, 日行2～3次,腹痛。再予燥濕化痰,活血利水。

處方: 炒蒼術(shù),法半夏,海藻,天仙藤, 澤蘭,澤瀉,炙僵蠶,生楂肉,鬼箭羽,荷葉,?豆衣,路路通。

四診:藥治3月,體重下降,但經(jīng)行仍然量少,2天即凈。原方去海藻、禾魯豆衣,加大腹皮,茯苓。14劑。因去外地工作,停藥3月,體重未見增長,保持68kg,旬來下肢浮腫,小便少,口干欲飲,B超復(fù)查肝臟未見明顯異常,舌苔黃膩,脈濡。仍守原方調(diào)治。