導(dǎo)讀：尿路結(jié)石是怎么出現(xiàn)的? 喝碳酸飲料會(huì)導(dǎo)致尿路結(jié)石嗎?現(xiàn)在不知道為什么很多人都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己居然有結(jié)石,所以很困惑到底是什么原因?qū)е碌摹１酒谔匮嵵萑嗣襻t(yī)院南部院區(qū)泌尿外科程傳宇副主任醫(yī)師權(quán)威解答尿路結(jié)石常見問(wèn)題。

問(wèn)題一：尿路結(jié)石的病因是什么?

程傳宇 副主任醫(yī)師：引起尿路結(jié)石的病因有很多，主要的有幾方面：第一是一些原因不明的，病理機(jī)制不清楚的，我們稱為特發(fā)性結(jié)石。第二個(gè)就是一些代謝性疾病，如一些甲狀旁腺功能亢進(jìn)，然后導(dǎo)致血液里面血鈣升高，然后形成結(jié)石。然后還有一些尿酸高的病人，一些痛風(fēng)病人尿酸高，然后形成尿酸結(jié)石。然后還有一些胱氨酸高的形成膀胱里面有胱氨酸結(jié)石。第三，繼發(fā)性感染性引起的結(jié)石，之前有過(guò)結(jié)石的人，然后還容易導(dǎo)致結(jié)石，一些感染性疾病如果尿路感染，然后導(dǎo)致結(jié)石形成，然后細(xì)菌分解了之后在尿液里面沉積，導(dǎo)致結(jié)石形成。第四是其他因素，比如生活習(xí)慣，飲水少，活動(dòng)少，還有其他比如年齡，像年齡段35到55歲之間高發(fā)。還有性別，男多于女多一點(diǎn)。另外還有遺傳因素。

問(wèn)題二：尿路結(jié)石有什么癥狀及臨床表現(xiàn)?

程傳宇 副主任醫(yī)師：尿路結(jié)石形成之后，如果在腎臟里面它會(huì)表現(xiàn)了一些血尿或腰疼一些癥狀。如果結(jié)石較小，它從腎臟里面掉下來(lái)掉到輸尿管里面，然后會(huì)形成輸尿管梗阻引起腎絞疼、血尿，還有其他一些癥狀。如果石頭掉下來(lái)，再往下走到膀胱里面形成膀胱結(jié)石，膀胱結(jié)石會(huì)出現(xiàn)尿流中斷，就是病人突然尿的時(shí)候尿著尿著尿不出來(lái)了，膀胱里還有尿，為什么?因?yàn)槭^堵到膀胱里面了，然后如果石頭再往下走，如果到尿道里面形成尿道結(jié)石，然后就是直接病人就尿不出來(lái)，卡到那里面了，這是一些尿路結(jié)石的一些癥狀。

問(wèn)題三：尿路結(jié)石的危害有哪些?

程傳宇 副主任醫(yī)師：尿路結(jié)石的危害最主要是對(duì)影響腎功能的危害。腎臟初期受損表現(xiàn)為腎積水，腎體積逐漸擴(kuò)張，然后腎皮質(zhì)變薄，然后腎功能進(jìn)一步下降，最終的危害就導(dǎo)致一側(cè)腎功能受損。就是腎臟丟失，沒有功能，然后靠另外一側(cè)腎臟來(lái)負(fù)擔(dān)全身的代謝需要。

問(wèn)題四：怎樣治療尿路結(jié)石?

程傳宇 副主任醫(yī)師：如果發(fā)生尿路結(jié)石，臨床上往往有很多治療辦法。如果你結(jié)石比較小，只有幾毫米的時(shí)候，我們可以用保守治療，就是藥物治療?？梢钥诜恍U(kuò)張輸尿管的藥，利尿的藥物，讓病人的尿量增加，然后輸尿管擴(kuò)張，讓這一些幾毫米的石頭可以自己排出體外。如果結(jié)石再大一點(diǎn)，就是5mm 6mm左右的石頭，體外沖擊波碎石對(duì)于這種輸尿管結(jié)石，這種腎結(jié)石效果非常好，碎了之后病人立即就能把結(jié)石排出體外。如果結(jié)石再大，一公分左右的結(jié)石，我們考慮手術(shù)治療，手術(shù)有很多，對(duì)病人損傷最少的、最小的，然后我們一般是叫輸尿管鏡。然后輸尿管鏡是從尿道里進(jìn)去，進(jìn)到膀胱里面，然后到輸尿管里面見到石頭我們用激光把它粉碎掉。如果是腎結(jié)石，就一公分左右的，我們考慮輸尿管軟鏡，然后配合上鈥激光從尿道里進(jìn)去，到膀胱里面再到輸尿管里面，最后我們會(huì)到腎里面，發(fā)現(xiàn)石頭之后我們用激光把它粉碎掉，順著水都沖出體外了。如果再大的石頭，大于兩公分的石頭我們會(huì)考慮經(jīng)皮腎鏡，這是一個(gè)有創(chuàng)傷的微創(chuàng)手術(shù)，在B超定位下，我們直接穿刺到腎臟里面找到結(jié)石，我們用超聲碎石把石頭去掉。

問(wèn)題五：有哪些生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致尿路結(jié)石的形成?

程傳宇 副主任醫(yī)師：平時(shí)生活中一些不良習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致結(jié)石的形成，比如飲水少、活動(dòng)少、運(yùn)動(dòng)少這些病人會(huì)形成結(jié)石。一些人喜歡吃菠菜、喜歡吃豆腐的人會(huì)容易形成結(jié)石。還有比較少見的一些長(zhǎng)期喝碳酸飲料的病人會(huì)形成一些尿酸結(jié)石。

問(wèn)題六：尿路結(jié)石排出后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

程傳宇 副主任醫(yī)師：保持良好的生活習(xí)慣，要多運(yùn)動(dòng)多飲水，這樣會(huì)避免結(jié)石再次發(fā)生。如果你有結(jié)石體質(zhì)，就是一年發(fā)生幾次結(jié)石，這樣更應(yīng)該定期到醫(yī)院體檢。

問(wèn)題七：長(zhǎng)期喝碳酸飲料會(huì)導(dǎo)致尿路結(jié)石?

程傳宇 副主任醫(yī)師：有網(wǎng)上誤傳說(shuō)碳酸飲料可以化石，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的，為什么呢?因?yàn)樘妓犸嬃系闹饕煞质嵌趸?，二氧化碳在體內(nèi)聚積形成碳酸，碳酸把體內(nèi)的鈣結(jié)合形成碳酸鈣，在腎里面結(jié)晶形成腎結(jié)石，所以說(shuō)這種方法往往是不可取的。所以我們還是需要通過(guò)大量飲水，多運(yùn)動(dòng)來(lái)保持這種健康生活。

程傳宇(副主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院南部院區(qū)泌尿外科主任 臨床醫(yī)學(xué)博士)

擅長(zhǎng)泌尿外科微創(chuàng)及各種內(nèi)鏡手術(shù)：輸尿管鏡、輸尿管軟鏡和經(jīng)皮腎鏡技術(shù)治療腎及輸尿管結(jié)石、尿道下裂的整形與修復(fù)、腹腔鏡腎上腺疾病、腎癌根治、前列腺癌根治、膀胱全切原位回腸膀胱術(shù)，女性壓力性尿失禁TVTO等微創(chuàng)手術(shù)。

采編：朱國(guó)帥 張洋 魏瑛

排版：牛培利

責(zé)編：謝松松