穩(wěn)定護理隊伍是護理事業(yè)發(fā)展的前提

從八十年代參加工作到如今，醫(yī)院護士嚴重缺編是一個很棘手的老大難。盡管醫(yī)學院校每年都在擴招護士，并且有中專、大專、本科、研究生、博士生等各層次護士來源，但是，因為各方面原因，護士流失現(xiàn)象嚴重：護理院校畢業(yè)生從事其他行業(yè)的有之；在崗護士改行從事行政后勤及其他工作者有之；臨時護士參加招聘轉(zhuǎn)為在編護士，在各醫(yī)院流動的有之；國內(nèi)護士跳槽去國外工作的有之；還有留下來的臨床護士不安心護理工作的也大有人在。要想讓護理事業(yè)向前健康發(fā)展，必須落實《護士條例》，先穩(wěn)定護理隊伍，讓護士真正相信政策，相信護理事業(yè)是國家重視、人們尊重的崇高職業(yè)，愿意在護理戰(zhàn)線上工作一輩子。

護理事業(yè)必須靠護理人員來開創(chuàng)和穩(wěn)固。護理事業(yè)包括臨床護理、護理管理、護理教育、?？谱o理、護理科研、家庭護理、社區(qū)護理等各個領(lǐng)域及各層次的相關(guān)護理學應用內(nèi)容，不僅僅是哪一個護理崗位哪一個護士的事情，是關(guān)乎到民生、民意、民利的一件偉大系統(tǒng)工程。哪一個環(huán)節(jié)沒搞好，都可能牽涉到整個護理事業(yè)的進程，特別是臨床護理這個與人類健康息息相關(guān)的、需要護士日夜守護的最辛苦的崗位，需要黨和政府的高度重視，需要人民群眾的大力支持，需要社會各界人士的關(guān)注理解，更需要一代代護理同仁的薪火相傳、患難與共、愛崗敬業(yè)、無私奉獻。每個人的生命只有一次，心身健康是開展其他工作的基礎(chǔ)，各行各業(yè)都離不開健康的維護，離不開護理人員的辛勤勞動。只有穩(wěn)定護理隊伍，有計劃有規(guī)律地安排護理人員進入（準入）和退出（退休、改行），保持護理隊伍動態(tài)平衡，按需培養(yǎng)和使用護士，才能使臨床護士看到前途和希望，專心本職業(yè)，干出好成績，取得好成果，惠及億萬民眾，達到人人享受健康的目的。

護理隊伍不穩(wěn)定妨礙了護理事業(yè)發(fā)展。幾十年來，護理模式很多，如功能制護理（包括主班、治療班、護理班、夜班、晚班等）強調(diào)護士完成各班職責，重治療輕護理，注重疾病護理，缺少人文關(guān)懷；責任制護理雖然強調(diào)了責任護士8小時在崗、24小時負責的責任心，但這是無法做到的形式主義，大部分護理病歷是因為實行醫(yī)院等級評審而強化完成的，沒有實際意義；整體護理的開展雖然在全國上下搞得轟轟烈烈，但是也改變不了“雷聲大、雨點小”的形式主義弊端；跟隨而來的優(yōu)質(zhì)護理、循證護理等，雖然在很大程度上強調(diào)了“人性化服務”，堅持以病人為中心，實施責任制整體護理，做到無縫隙、全程全人護理，這也是理想化的要求，在臨床實際工作中，是很難做到的。無論出發(fā)點多么美好，關(guān)鍵還是要有人去做，有人真正按照理想化的要求去做，并且堅持實踐與教學科研相結(jié)合。如果通過三至五年的正規(guī)學習獲得了護士執(zhí)業(yè)證，卻不能在病房從事護理工作（護士辛苦、待遇低，選擇了其他行業(yè)）；從事臨床護理之后一心只想改行從事比較輕松的工作（通過關(guān)系調(diào)到理療、醫(yī)保、信息、保管等崗位）；剛參加工作一到兩年，適應了本醫(yī)院工作環(huán)境，卻又要參加各種考試及招聘，爭取到待遇好一點的醫(yī)院或其他單位去工作（每年進進出出的護士，給在崗護士帶來了負面影響）；一些理論基礎(chǔ)扎實、護理技術(shù)過硬，有一定臨床工作經(jīng)驗素質(zhì)好的護士，陸續(xù)到國外去“鍍金”了（每年的護士勞務輸出，不能不說是國內(nèi)護士精英的流失）；還有一部分主管護師或護士長以上護理人員，因為她們工作出色，被醫(yī)院領(lǐng)導安排到辦公室、黨務辦、保健科、設備科、計生辦、工會等行政管理崗位了（護士的出路就是改行嗎？）……現(xiàn)在剩下在臨床科室的護士老的老、少的少，青黃不接的護理隊伍，如何來堅持臨床護理經(jīng)驗總結(jié)，如何來引起領(lǐng)導重視護理帶教與科研？

多措并舉穩(wěn)定護理隊伍，促進護理事業(yè)健康發(fā)展。護士首先是人，她們也有自己的各層次需要，也跟其他各行各業(yè)的工作人員一樣，需要黨和政府的關(guān)愛和重視。《護士條例》頒布多年了，護士與病床，護士與醫(yī)生的比例就始終只能寫在紙上，沒有在各地醫(yī)院得到很好落實。要想讓護理事業(yè)健康發(fā)展，建議多措并舉穩(wěn)定護理隊伍。一是從醫(yī)院領(lǐng)導抓起，沒有按照《護士條例》落實護士編制，維護護士合法權(quán)益的領(lǐng)導，應實行問責，督查落實；二是真正提高護士待遇，讓具備護士執(zhí)業(yè)證的護士都能安心從事護理工作；三是對改行護士實行限制，如不享受護士津貼等；四是對堅守臨床護理十年、二十年、三十年及以上護士給予精神上和物質(zhì)上的適當鼓勵，如組織座談、旅游等；五是大力支持臨床護士熱愛本職工作，熱愛護理事業(yè)，對她們認真撰寫的文章給予刊登，對有一定學術(shù)水平的著作給予資助出版，使她們的心血得到社會承認，使廣大護士感到“當護士有出路”；六是挽救護理人才的流失：做好愛國主義思想教育，弘揚南丁格爾精神，鼓勵普通護士上進，擴大和優(yōu)化護士交流平臺，充分調(diào)動廣大護士的積極性，為促進人類健康做出應有貢獻。

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