閑話看病
每個人都有看病的經(jīng)歷。一個人出生以后,每天都在與疾病斗爭。一不小心,被開水燙傷;一不小心,病邪入里感冒了;一不小心,吃了不潔食物腹瀉了……還有別人不小心,把你害了:車禍、飛機失事、搶劫殺人……致病因子有八類:物理性、化學性、生物性、營養(yǎng)性、先天性、遺傳性、免疫性和精神性。致病因子和人體的矛盾貫穿人的一生。
以前,醫(yī)療體系由公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療和合作醫(yī)療三足鼎立。方針:救死扶傷,實行革命人道主義。第一次醫(yī)改以后,醫(yī)務人員為了經(jīng)濟利益,醫(yī)德滑坡,醫(yī)患關系緊張??床‰y、看病貴,醫(yī)院大門朝南開,有病無錢莫進來??床‰y,醫(yī)務人員的臉更難看。這些問題的根子是醫(yī)療政策。醫(yī)改,政府為了卸包袱,但是又要維持醫(yī)療隊伍穩(wěn)定,保持醫(yī)務人員較高的經(jīng)濟收入。
既然醫(yī)務人員要從病人身上獲取經(jīng)濟利益,大處方、亂檢查、自費藥、亂收費、收紅包……等等現(xiàn)象不期而至。上海市第一臺CT機器是部隊醫(yī)院。那時候,CT申請單滿天飛。只要介紹一個病人,就能拿到50元開單費。機器24小時運轉(zhuǎn),休人不休機器。后來,三級、二級醫(yī)院都進口CT機器。不到10年,CT機器就普及了。當時,有文章披露:北京市的CT機器數(shù)量超過全美國,而CT檢查陽性率是世界倒數(shù)第一。因為醫(yī)生的檢查項目、治療措施,第一目的是自身的經(jīng)濟利益,而病人的治療是第二目的,甚至有些醫(yī)務人員為了自身的經(jīng)濟利益,故意拖延病程。
同樣一種病,用藥時寧可用效果差的貴重藥,不用效果好的廉價藥。還有自費藥問題:清潔腸道就用自費的進口藥,因為有回扣;胃鏡、腸鏡用麻醉“無痛”,但是自費,而麻醉費用醫(yī)院和麻醉科、內(nèi)窺鏡室分成;許多有特效的藥物自費而且數(shù)量限制;皮膚“縫合”代用的膠水也是自費……這些都是政策造成的。政策是否正確,不敢妄議,但是后果可想而知。
醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點如果不是為了保障人民健康,而是為了從病人身上得到利益,這就和“救死扶傷,實行革命人道主義”的根本方針相悖。疾病以預防為主,但是,醫(yī)務人員心里希望病人越多越好;疾病治療是為了減輕病痛、縮短病程,但是,醫(yī)務人員心里希望病程延長。甚至有的牙科醫(yī)生把幼兒園普查孩子的齲齒捅開到牙髓,造成孩子劇烈牙痛,而她說:“現(xiàn)在牙痛了,知道找醫(yī)生了。早干什么去了?”一個齲齒補牙就讓你跑好幾趟,為了什么呢?以前醫(yī)療器械都是高壓滅菌反復使用,現(xiàn)在越來越多的“一次性”,是為了什么呢?病人的醫(yī)療費用越來越高,醫(yī)院的利潤收入越來越多。
醫(yī)療的異化使廣大人民深惡痛絕。新的醫(yī)改只是對昂貴的醫(yī)療費用采取醫(yī)保分別承擔,而根本問題得不到解決。私營醫(yī)院、醫(yī)藥非法廣告、醫(yī)院之間相互詆毀等等屢禁不止。由于“亞健康”觀念的宣傳,食字號保健產(chǎn)品泛濫成災,而且價格昂貴、偽劣多多。( 文章閱讀網(wǎng):www.sanwen.net )
現(xiàn)在,名醫(yī)專家多如牛毛。專家門診費用是病人自費,醫(yī)院和專家分成,質(zhì)量如何呢?濫竽充數(shù)者有誰管?
嗚呼!病人只能自嘆,誰叫你無權(quán)無勢?
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