戲說“職稱”

佚名

《百度百科?職稱》：“職稱最初源于職務(wù)名稱，理論上職稱是指專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)水平、能力，以及成就的等級(jí)稱號(hào)，是反映專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平、工作能力。就學(xué)術(shù)而言，它具有學(xué)銜的性質(zhì)；就專業(yè)技術(shù)水平而言，它具有崗位的性質(zhì)。專業(yè)技術(shù)人員擁有何種專業(yè)技術(shù)職稱，表明他具有何種學(xué)術(shù)水平或從事何種工作崗位，象征著一定的身份。” “中國(guó)現(xiàn)狀下，職稱主要代表社會(huì)地位，高職稱者享有較高社會(huì)經(jīng)濟(jì)和福利待遇，與實(shí)際技能未必有直接關(guān)聯(lián)?！甭毞Q是區(qū)別科學(xué)技術(shù)人員等級(jí)的稱號(hào)(如工程師、教授、講師、學(xué)院院士等)。高等學(xué)校教師擔(dān)任的教學(xué)、科研工作水平和能力評(píng)定的專業(yè)職稱也稱學(xué)銜。

職稱通過申報(bào)、評(píng)審，由主管部門授予，一般認(rèn)為決定是否授予職稱由主管部門領(lǐng)導(dǎo)決定，評(píng)審主要是形式。職稱評(píng)審指經(jīng)初級(jí)職稱認(rèn)定的專業(yè)技術(shù)人員在一定工作年限后，在任職期內(nèi)完成相應(yīng)的繼續(xù)教育學(xué)時(shí)，申報(bào)中級(jí)職稱以上的人員須在專業(yè)期刊發(fā)表論文并經(jīng)一些基本技能考試（如：稱職外語(yǔ)及計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試等），向本專業(yè)的評(píng)審委員會(huì)提交評(píng)審材料，經(jīng)過本專業(yè)的專業(yè)評(píng)委來確定其是否具備高一級(jí)職稱資格。

據(jù)中組部、中宣部、教育部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)高校青年教師思想政治工作的若干意見》，我國(guó)將對(duì)師德表現(xiàn)作為教師年度考核、崗位聘任(聘用)、職稱評(píng)審、評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)的首要標(biāo)準(zhǔn)，建立健全青年教師師德考核檔案，實(shí)行師德“一票否決制”。

職稱是對(duì)專業(yè)技術(shù)人員（管理人員）的一種任職資格，它不是職務(wù)。是從事專業(yè)技術(shù)和管理崗位的人員達(dá)到一定專業(yè)年限、取得一定工作業(yè)績(jī)后，經(jīng)過考評(píng)授予的資格。( 文章閱讀網(wǎng)：www.sanwen.net )

《百度百科?職稱評(píng)審》：“職稱也稱專業(yè)技術(shù)資格，是專業(yè)技術(shù)人員學(xué)術(shù)、技術(shù)水平的標(biāo)志，代表著一個(gè)人的學(xué)識(shí)水平和工作實(shí)績(jī)，表明勞動(dòng)者具有從事某一職業(yè)所必備的學(xué)識(shí)和技能的證明，同時(shí)也是對(duì)自身專業(yè)素質(zhì)的一個(gè)被社會(huì)廣泛接受、認(rèn)可的評(píng)價(jià)。對(duì)個(gè)人來說，職稱與工資福利掛鉤，同時(shí)也與職務(wù)升遷掛鉤，是求職的敲門磚，同時(shí)也是聘任職業(yè)技術(shù)職務(wù)的依據(jù)。對(duì)資質(zhì)企業(yè)來說，職稱是企業(yè)開業(yè)，資質(zhì)等級(jí)評(píng)定、資質(zhì)升級(jí)、資質(zhì)年審的必須條件。”一般而言，職稱晉升有學(xué)歷、資歷的限制，僅少數(shù)人可以破格晉升。

其實(shí)，職稱也是泊來品，中國(guó)古代只有官員等級(jí)，沒有專業(yè)技術(shù)等級(jí)。自從私有制產(chǎn)生，原始社會(huì)開始解體，奴隸社會(huì)形成十個(gè)社會(huì)等級(jí)：“天有十日，人有十等，下所以事上，上所以共神也。故王臣公，公臣大夫，大夫臣士，士臣皂，皂臣輿，輿臣隸，隸臣僚，僚臣仆，仆臣臺(tái)”。（《左傳》）但是，這不是專業(yè)技術(shù)等級(jí)。

中國(guó)歷來是農(nóng)業(yè)國(guó)，古時(shí)候雖有手工業(yè)，后來發(fā)展為資本主義簡(jiǎn)單協(xié)作的手工業(yè)作坊和工場(chǎng)手工業(yè)，但是沒有專業(yè)技術(shù)等級(jí)。古時(shí)候把有手藝的人叫做“匠”，例如：木匠(匠氏、匠者，能剒削柱梁)、土匠（能穴鑿穴埳）、土木工(匠營(yíng))、畫匠、史匠（能雕琢文書）等。“匠”是會(huì)意字，從匚( fāng)，盛放工具的筐器；從斤(斧)。工具筐里放著斧頭等工具，表示從事木工。其本義即木工?！墩f文》：“匠，木工也?！薄犊脊び洝罚骸肮ツ局て?輪、輿、弓、庸、匠、車、梓。匠人建國(guó)，匠人營(yíng)國(guó)，匠人為溝洫?！钡?，古時(shí)候的“匠氣”是貶義詞，指具有某一方面熟練技能，但平庸板滯，缺乏獨(dú)到之處。

由“匠”派生的詞：匠作即工匠，以技藝做工謀生的人；匠役即做工的仆役；匠戶即世業(yè)的工匠；匠手即技藝高明的能手)；匠石即古代名石的巧匠；匠意即精巧的心思（同“匠心”；匠郢比喻技藝高明；匠門棄材比喻無(wú)用之人，自稱的謙詞。

隨手工業(yè)發(fā)展，商品交換日益頻繁，在奴隸社會(huì)出現(xiàn)了專門從事商品買賣以從中牟利的商人。商業(yè)的發(fā)展促進(jìn)了城市的繁榮。在商業(yè)中，出現(xiàn)了大掌柜（即現(xiàn)在的董事長(zhǎng)）、少掌柜（相當(dāng)于總經(jīng)理）、外柜（相當(dāng)于業(yè)務(wù)經(jīng)理）、內(nèi)柜（相當(dāng)于生產(chǎn)經(jīng)理）、帳房（相當(dāng)于財(cái)務(wù)經(jīng)理）、管家（相當(dāng)于特助）、長(zhǎng)隨（親信）、伙計(jì)（普通職員）等職稱。

我們不談官員職稱，因?yàn)楦鞒墓賳T職稱很復(fù)雜。現(xiàn)代專業(yè)技術(shù)職稱主要有員、士（助理*師）、師，向上有主治（主管）*師、副主任*師、主任*師或者高級(jí)*師。我國(guó)的學(xué)銜分為教授、副教授、講師、助教。這些技術(shù)職稱大概都是從國(guó)外引進(jìn)的。最早引進(jìn)時(shí)間可能是清朝末年和民國(guó)時(shí)期。這里只研究“員、士、師”。

一、古代，“員”指官員的定額，又指官員、官吏。如：?jiǎn)T弁(低級(jí)文武官員)；員役(從事某項(xiàng)工作的官員；辦事的吏員)；員僚(亦作“員寮”，泛指官吏)。

在專業(yè)技術(shù)等級(jí)中，“員”最低，但是比工人的技術(shù)等級(jí)高。也就是說，八級(jí)技術(shù)工人也不如技術(shù)員。我國(guó)一直把人分為兩個(gè)編制：干部與工人。“員”雖然最低，但屬于干部。曾經(jīng)出現(xiàn)“以工代干”一詞，還是工人編制。

二、上古，“士”指掌刑獄之官。商、西周、春秋為貴族階層，多為卿大夫的家臣。春秋末年以后，逐漸成為統(tǒng)治階級(jí)中知識(shí)分子的統(tǒng)稱。戰(zhàn)國(guó)時(shí)的“士”，有著書立說的學(xué)士，有為知己者死的勇士，有懂陰陽(yáng)歷算的方士，有為人出謀劃策的策士等。古代所謂四民“士農(nóng)工商”即指大學(xué)士、種田的、做工的、經(jīng)商的。這里，“士”籠統(tǒng)指大學(xué)士，沒有等級(jí)。而“匠”、商業(yè)中的職稱與“士”也無(wú)關(guān)。

儒家學(xué)說中，儒出身于“士”，又以教育和培養(yǎng)“士”（君子）為己任。“士”者“仕”也?！笆恐艘?，猶農(nóng)夫之耕也”（《孟子?滕文公下》），意思是說，士出來任職做官，為社會(huì)服務(wù)，就好像農(nóng)夫從事耕作一樣，是他的職業(yè)。荀子也把“士”歸于“以仁厚知能盡官職”（《荀子?榮辱》）的一類人。所以，原始儒家學(xué)說是為國(guó)家、社會(huì)培養(yǎng)官吏的學(xué)說，是“士”文化。原始儒學(xué)主要內(nèi)容都是關(guān)于“士”的修身方面的道德規(guī)范和從政方面的治國(guó)原則。

戰(zhàn)國(guó)文獻(xiàn)中，以“士”為中心組成的稱謂和專用名詞，據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)有百余種。這不僅說明士階層的復(fù)雜，也說明他們的行跡遍及社會(huì)各個(gè)角落。為區(qū)分不同的“士”，便對(duì)士進(jìn)行類分?！赌?雜守》篇把士分為謀士、勇士、巧士、使士?！渡叹龝?算地》把士分為談?wù)f之士、處士、勇士、技藝之士、商賈之士?！肚f子?徐無(wú)鬼》把士分為知士、辯士、察士、招世之士、中民之士、筋力之士、勇敢之士、兵革之士、枯槁之士、法律之士、禮教之士、仁義之士等。根據(jù)士的特點(diǎn)、社會(huì)地位等，大體可分成武士、文士、低級(jí)官吏及其他難于歸類者（勇士、國(guó)士、秀士、俊士、烈士、豪士、車士、都士等）。其中，僅低級(jí)官吏與等級(jí)有關(guān)：1.司法官的屬吏稱“士”?！睹献?梁惠王下》：“士師不能治士，則如之何?”士師為高級(jí)司法官，士則為較紙級(jí)的屬官。2.基層臨民的官吏稱“士”?！斗枪ハ隆罚骸笆坎幌局纹涔俑??！薄豆茏?八觀》把“里尉”稱之為“士”。3.泛稱各種屬吏?！抖Y記?祭法》：“庶士，庶人無(wú)廟?！弊ⅲ骸笆浚糁畬??！?/p>

士分布于社會(huì)各個(gè)角落，上可為卿相，下可為士民、布衣。士的社會(huì)地位與職業(yè)千差萬(wàn)別，又有統(tǒng)一性，即知識(shí)、道德和勇力。這些東西是無(wú)形的，但在社會(huì)活動(dòng)中又無(wú)所不在，無(wú)所不需。士正憑借這些無(wú)形的東西才能游于社會(huì)各個(gè)角落。

諸子書中，也有“士”再分等級(jí)的記錄?！赌?節(jié)葬下》載：“上士之操葬也。”所謂“上士”顯然區(qū)別于下士。《荀子?正論》把士分為元士與庶士?jī)傻?。春?a target="_blank">以前，士中又分等次；戰(zhàn)國(guó)有關(guān)分等次的記載恐怕只是歷史的孑遺。

三、師的名稱在夏、商、周時(shí)就有；而“師”字最早出現(xiàn)是在甲骨文中有“文師”之稱。西漢董仲舒用“師”一詞，司馬遷用“師表”一詞，都著重在師的表率作用。唐? 韓愈《師說》：“古之學(xué)者必有師。師者，所以傳道受業(yè)解惑也?！边@里，“師”是教人的人。

師是會(huì)意字，從幣，從垖。垖(duī)是小土山，帀(zā)是包圍。四下里都是小土山，表示眾多。本義：古代軍隊(duì)編制的一級(jí)。二千五百人為一師。東漢?許慎《說文》：“師，二千五百人為師?！庇址褐杠婈?duì)?！蹲髠?莊公十年》：“十年春，齊師伐我。”漢?賈誼《過秦論》：“九國(guó)之師，逡巡而不敢進(jìn)?！?/p>

所以，“員、士、師”本來與專業(yè)技術(shù)等級(jí)毫無(wú)關(guān)系。“員、士、師”為何用來作專業(yè)技術(shù)等級(jí)名稱，值得考證。

四、解放后職稱制度改革經(jīng)歷三個(gè)階段：

1.50年代的技術(shù)職務(wù)任命制度：國(guó)家規(guī)定統(tǒng)一的技術(shù)職務(wù)級(jí)別，單位根據(jù)需要和機(jī)構(gòu)編制確定技術(shù)職務(wù)，并任命人員，提升職務(wù)就可增加工資。主要的技術(shù)職務(wù)有工程技術(shù)人員、高校教師、科研人員、衛(wèi)生技術(shù)人員、新聞出版人員等。職務(wù)等級(jí)，如：教授、副教授、講師、助教等。60年代初，因國(guó)家經(jīng)濟(jì)困難，工資基本凍結(jié)，職務(wù)任命制度基本停頓。在此期間，行政職務(wù)任命一直不斷。有的單位，一直不進(jìn)行技術(shù)職務(wù)任命，例如：某海軍醫(yī)院全院只有2名主治醫(yī)生，一名是國(guó)民黨起義主治軍醫(yī)，一名是外單位調(diào)入的主治軍醫(yī)。

2.1977-1983年的技術(shù)職稱評(píng)定制度：只要評(píng)上相應(yīng)職稱，不需聘任職務(wù)，不用履行職責(zé)。技術(shù)職稱實(shí)際上成了工作成就、學(xué)術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力的標(biāo)志，職稱與工資待遇不掛鉤。評(píng)定職稱的專業(yè)范圍涉及22個(gè)系列。1983年9月，中央決定暫停職稱評(píng)定工作，進(jìn)行全面整頓并研究改革方案。在此期間，只憑學(xué)歷、資歷晉升技術(shù)職務(wù)現(xiàn)象普遍，即所謂的“還政治運(yùn)動(dòng)債”；也有一大批僅憑資歷晉升者。

3.1986年起實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制度：企事業(yè)單位在上級(jí)主管部門核定的專業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例范圍內(nèi)，結(jié)合本單位專業(yè)技術(shù)工作需要，設(shè)置專業(yè)技術(shù)崗位；專業(yè)技術(shù)人員通過評(píng)審委員會(huì)評(píng)審取得專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；企事業(yè)單位在獲得任職資格的人員中聘任。聘任職務(wù)有任期，在任期內(nèi)履行職責(zé)，并享受相應(yīng)的職務(wù)工資待遇。由于沒有實(shí)現(xiàn)科學(xué)的分類管理，設(shè)崗和聘后管理工作薄弱，在職稱的申報(bào)、推薦、評(píng)審和評(píng)委會(huì)的組建與調(diào)整等方面，都存在一定的漏洞。

職稱評(píng)審制度的弊端非常明顯：⑴各地區(qū)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)不一，導(dǎo)致評(píng)審不公平；⑵論資排輩之風(fēng)盛行，只要年限到頭、資料齊全，一般就能上去，既評(píng)不出水平，又阻礙優(yōu)秀人才脫穎而出，評(píng)職稱成了形式主義；⑶職稱與工資福利掛鉤，于是出現(xiàn)拉關(guān)系和暗箱操作現(xiàn)象，直接滋長(zhǎng)腐敗和不正之風(fēng)；⑷每年都要評(píng)職稱，造成職稱貶值，一方面國(guó)外沒人承認(rèn)，另一方面同一職稱人員的實(shí)際水平相差太大；⑸評(píng)審過程中沒有被評(píng)者的工作態(tài)度和實(shí)際工作能力，庸才照樣評(píng)上高級(jí)職稱；⑹職稱終身制，福利終身制，一旦晉升職稱，就可相應(yīng)晉升工資，在分配住房、解決夫妻分居、公費(fèi)醫(yī)療、退休年齡等方面享受優(yōu)惠政策，真可謂是一勞永逸，所以也阻礙了主觀能動(dòng)性的發(fā)揮——不出新成果，照樣有享受。⑺由于暗箱操作，同行是冤家，于是也產(chǎn)生故意壓制人才的現(xiàn)象。⑻有的人考上評(píng)職資格，上級(jí)就是不聘任。有的以“額度”為理由，有的就逼你滾蛋，可以安排自己的親信。

于是就有人對(duì)職稱戲說。這里重點(diǎn)戲說“醫(yī)生與醫(yī)師”。

醫(yī)生，古代稱大夫或郎中。唐時(shí)設(shè)置學(xué)校令人習(xí)醫(yī)，凡學(xué)醫(yī)的人稱為醫(yī)生。《唐六典?太醫(yī)署》：“醫(yī)生四十人，典學(xué)二人?！崩盍指ψⅲ骸昂笾茚t(yī)正有醫(yī)生三百人，隋太醫(yī)有生一百二十人，皇朝置四十人。”舊時(shí)，太醫(yī)院專稱大夫。唐末五代后官銜泛濫，以官名稱呼形成社會(huì)風(fēng)氣，所以北方人尊稱醫(yī)生為“大夫”。為區(qū)別于官名，將稱醫(yī)生為“大夫”的“大”讀成 dài，而不讀 dà。尊稱醫(yī)生為郎中是南方方言，由唐末五代后官銜泛濫所致。郎中作為醫(yī)生的稱呼始自宋代。直至近代，醫(yī)生才成為職業(yè)醫(yī)生之通稱?？墒?，為什么后來把醫(yī)生改為醫(yī)師呢？（各等級(jí)的醫(yī)生都如此，而且在官方文書中一律稱為“醫(yī)師”。）

毛澤東《紀(jì)念白求恩》：“白求恩同志是個(gè)醫(yī)生，他以醫(yī)療為職業(yè)，對(duì)技術(shù)精益求精；在整個(gè)八路軍醫(yī)務(wù)系統(tǒng)中，他的醫(yī)術(shù)是很高明的。”白求恩是國(guó)際著名的胸外科醫(yī)生，他是什么職稱呢？職稱與醫(yī)術(shù)水平無(wú)關(guān)；與醫(yī)生、醫(yī)師名稱無(wú)關(guān)。

古代，由于儒家思想的影響，中國(guó)醫(yī)生的社會(huì)地位同陶土木匠等相當(dāng)，屬于下賤的工作。但是，醫(yī)生（中醫(yī)、西醫(yī)）都實(shí)行人道主義。中醫(yī)有“懸壺濟(jì)世”之說；西醫(yī)有“白衣天使”之譽(yù)。醫(yī)學(xué)活動(dòng)中，特別是在醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來的同情、關(guān)心病人，尊重病人的人格與權(quán)利、維護(hù)病人利益、珍視人的生命價(jià)值和質(zhì)量的倫理思想。但是，實(shí)行職稱終身制，福利終身制以后，醫(yī)“生”被改成醫(yī)“死（師）”，病人的生死就弱化了，更不用說病人的病痛了。

在醫(yī)院機(jī)制改革后，醫(yī)院成為醫(yī)務(wù)人員牟利的地方，改革主要方式就是把醫(yī)生變成商人，就是所謂市場(chǎng)化。醫(yī)生本來要節(jié)省開支，節(jié)約醫(yī)療資源，但醫(yī)院為了維持生存，就鼓勵(lì)醫(yī)生多開藥，多作檢查。如果掙不到錢，工資獎(jiǎng)金就開不出來，因?yàn)檎遣唤o撥款的，重賞之下有勇夫，大家爭(zhēng)先恐后為醫(yī)院做貢獻(xiàn)。衛(wèi)生部有“八不準(zhǔn)”，地方政府則把醫(yī)生推向市場(chǎng)；醫(yī)生左右為難，不知如何是好，不知自己是商人還是醫(yī)生。

由于醫(yī)院“一朝天子一朝臣”，不但中層干部聘用有偏向，連醫(yī)生的使用也有偏向。按規(guī)定：急診室醫(yī)生必須是3年以上的主治醫(yī)生擔(dān)任，可是那些沒有門路的醫(yī)大畢業(yè)生直接擔(dān)任急診室醫(yī)生，甚至十幾年如此。這是最辛苦、最擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的崗位，而且根本無(wú)法（沒有時(shí)間、沒有精力、沒有資料、沒有后臺(tái)）撰寫論文，一直不能晉升職稱。

醫(yī)療是個(gè)社會(huì)問題，看病難、看病貴不僅僅是醫(yī)院造成的。為什么看病難？醫(yī)療資源（人才、物質(zhì)等等）向城市（尤其是大城市）集中，大醫(yī)院只會(huì)人滿為患。當(dāng)然，為了提高收入，一次門診可以解決的問題，要病人門診三次；一次門診要排幾次隊(duì)（掛號(hào)、就診、化驗(yàn)檢查、取藥，交費(fèi)就不止一次）。由于人滿為患，每個(gè)病人的門診時(shí)間很短，不但診斷質(zhì)量粗糙，而且醫(yī)患矛盾容易激化。由于多種原因，門診病人的輸液率高，抗菌素使用率高。由于門診病人多，掛號(hào)難，就診難，許多普通病人選擇急診，而醫(yī)院為了經(jīng)濟(jì)效益而放寬急診標(biāo)準(zhǔn)，造成急診的人滿為患，繼而急診的診斷質(zhì)量粗糙，醫(yī)療事故高發(fā)。這些都是急診室醫(yī)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故多發(fā)的重要原因。據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，自2002年9月1日《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來，中國(guó)醫(yī)療糾紛的發(fā)生率平均每年上升22.9%。

“市場(chǎng)化”的醫(yī)院改制，不但造成看病難、看病貴，而且嚴(yán)重?fù)p害患者安全，繼而導(dǎo)致襲醫(yī)事件頻發(fā)。現(xiàn)今，醫(yī)護(hù)這個(gè)崇高的職業(yè)竟然成為“不安全職業(yè)”，許多醫(yī)護(hù)人員不熱愛本職工作，也不希望下一代從醫(yī)。衛(wèi)生部曾經(jīng)表示：二次醫(yī)改“兩難”，不但要考慮病人，搞人文醫(yī)學(xué)，也要顧及穩(wěn)定醫(yī)療隊(duì)伍。如果醫(yī)療隊(duì)伍被瓦解，倒霉的還是病人。

于是，醫(yī)“生”成了醫(yī)“死（師）”。當(dāng)然，由于醫(yī)學(xué)生敬業(yè)精神滑坡、醫(yī)院醫(yī)德嚴(yán)重滑坡、醫(yī)學(xué)生就業(yè)黑幕重重，再加上醫(yī)風(fēng)粗疏、醫(yī)規(guī)失嚴(yán)、技術(shù)低劣、醫(yī)療管理混亂、社會(huì)負(fù)面影響，才是醫(yī)療糾紛乃至醫(yī)療事故產(chǎn)生的源頭。

聯(lián)想到我國(guó)種種爛尾工程，大概也是“工程死（師）”太多的結(jié)果。2014.7.27.

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