病人住院后，有主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，他們需要醫(yī)生護(hù)士一起查房，滿足他們的治療和護(hù)理需要，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

基層醫(yī)院沒(méi)有要求醫(yī)生護(hù)士一起查房的制度，導(dǎo)致了醫(yī)療和護(hù)理脫節(jié)。晨會(huì)之后，主管醫(yī)生去病房查看病人了，責(zé)任護(hù)士則是推著護(hù)理車去病房給病人更換弄臟的被單、被套、枕頭等，接著是為病人完成各種治療和護(hù)理，如給骨折病人協(xié)助翻身，觀察受傷肢體的血運(yùn)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)情況，使肢體維持功能位置，保證石膏或小夾板固定、骨牽引、皮膚牽引等治療有效，骨牽引者還要滴酒精，手術(shù)病人還要更換傷口引流袋、尿管引流袋，危重病人還要做心電監(jiān)護(hù)、輸氧、多管輸液等，責(zé)任護(hù)士主要是被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑、履行職責(zé)，很少主動(dòng)跟主管醫(yī)生一起查房，除非是護(hù)理部下科室，針對(duì)疑難危重病人查房，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士才會(huì)跟隨院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、科主任、主管醫(yī)生一起去查看病人。

因?yàn)闆](méi)有制度約束，醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人了解的情況不一，護(hù)士在書寫護(hù)理病歷或護(hù)理記錄的時(shí)候，其術(shù)語(yǔ)就可能與醫(yī)生書寫的病志不統(tǒng)一，甚至相矛盾，給醫(yī)生護(hù)士之間造成不和諧因素，也可能是醫(yī)療糾紛的隱患。

醫(yī)生和護(hù)士本來(lái)是合作關(guān)系，共同為病人服務(wù)，病人的治療和護(hù)理是密不可分的，即醫(yī)生開出的醫(yī)囑沒(méi)有護(hù)士及時(shí)執(zhí)行是不行的，護(hù)士觀察到的病情變化不及時(shí)反映給醫(yī)生也是不行的。何時(shí)才是最好的合作交流機(jī)會(huì)，毫無(wú)疑問(wèn)就是上午一起去病房查房。

醫(yī)生和護(hù)士一起查房，可以達(dá)到如下目的。

和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系：任何關(guān)系要處理好，必須靠交流、溝通來(lái)實(shí)現(xiàn)。醫(yī)生和護(hù)士一起查房，體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的尊重和關(guān)心，病人面對(duì)醫(yī)生護(hù)士所講的病情是真實(shí)可信的，病人提出的需要，醫(yī)生和護(hù)士可以協(xié)商解決，可以避免病人家屬到處找醫(yī)生護(hù)士甚至向領(lǐng)導(dǎo)投訴造成的不良后果。( 文章閱讀網(wǎng)：www.sanwen.net )

提高護(hù)士的綜合素質(zhì)：護(hù)士從學(xué)校畢業(yè)到參加工作幾年甚至幾十年，與醫(yī)生相比，其綜合素質(zhì)是欠缺的，原因就是護(hù)士動(dòng)口、動(dòng)手、跑腿的時(shí)間多，而思考學(xué)習(xí)和總結(jié)提高的機(jī)會(huì)很少。大多數(shù)醫(yī)生能夠?qū)Σ∪?、病種、檢查和治療方法了如指掌，而大多數(shù)護(hù)士就只能停留在治療和護(hù)理操作層面，不能對(duì)具體病人拿出自己的護(hù)理方案，因此病人出院感謝的總是醫(yī)生，而很少提到護(hù)士。向醫(yī)生取經(jīng)，向自己挑戰(zhàn)，不斷提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，就離不開醫(yī)生護(hù)士一起查房。

體現(xiàn)“以人為本”“一切以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的理念：優(yōu)質(zhì)服務(wù)就是滿意服務(wù)，就是要讓病人及其家屬、醫(yī)生和護(hù)士、醫(yī)院和社會(huì)都感到滿意。“三分治療，七分護(hù)理”如何來(lái)體現(xiàn)？在醫(yī)生護(hù)士共同查房的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)治療或護(hù)理方面的不足，可以共同探討，征求病人及其家屬意見，必要的情況下，請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)甚至社會(huì)人士出面，真正實(shí)現(xiàn)病人生理、心理、家庭及社會(huì)適應(yīng)各方面需要，即達(dá)到健康的完美狀態(tài)。

（此文刊發(fā)在《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》2012年7月19日“身邊話題”版）

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