反思三：加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)比提高經(jīng)濟(jì)效益更重要

在醫(yī)院，我們每次接待病人住院時(shí)，總會(huì)問病人交了押金沒有，并且每天在發(fā)放住院一日清單的時(shí)候，又要反復(fù)對(duì)病人說，你超支了，請(qǐng)你及時(shí)繳納押金，否則就停藥了。這交住院醫(yī)療費(fèi)用的事，與“3。23哈醫(yī)大事件”好像沾不上邊，我要說明什么呢？是的，王浩只是給病人一句善意的建議，沒有提及錢的事。我在這里也不是就事論事，而是反思。即醫(yī)務(wù)人員沒有任何錯(cuò)，出現(xiàn)了意外事故，我們也有必要思考為什么會(huì)出現(xiàn)意外事故？需要往哪方面努力？如何避免類似現(xiàn)象的發(fā)生？一句善意的建議如何讓病人口服心服，沒有怨言沒有暴力呢？這就是醫(yī)院文化的威力所在。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的主導(dǎo)下，任何單位和個(gè)人都在圍繞“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”，千方百計(jì)地抓經(jīng)濟(jì)收入，如醫(yī)院每年的年終總結(jié)都離不開今年創(chuàng)收多少萬，明年的目標(biāo)是超過多少萬，而很少提及今年的醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修的、開會(huì)的、參加函授或自考的、晉級(jí)聘任的、獲得重大科研成果的人有多少，明年還需要引進(jìn)哪些人才、投入多少資金開展科研或技術(shù)創(chuàng)新等。曾經(jīng)由工會(huì)舉辦的拔河、唱歌、知識(shí)競(jìng)賽等業(yè)余活動(dòng)，也陸續(xù)見不到了，醫(yī)院在各種節(jié)日就是發(fā)幾個(gè)錢慰問一下職工。護(hù)士節(jié)不是操作比武，就是發(fā)護(hù)士鞋之類做點(diǎn)紀(jì)念，在基層醫(yī)院就更不用說有什么圖書館、讀書中心、沙龍之類了。醫(yī)院文化不能在醫(yī)務(wù)人員身上體現(xiàn)出來，醫(yī)院不能解決本院職工的生活及健康問題，長(zhǎng)年累月就是守著病人，精神高度緊張，壓力得不到有效疏泄，致使越來越多的醫(yī)務(wù)人員感到自身難保，哪還有足夠的精力和時(shí)間來促進(jìn)醫(yī)患交流？

醫(yī)院是一個(gè)人群高度集中的場(chǎng)所，并且是救死扶傷的神圣場(chǎng)所。無論是上級(jí)主管部門，還是醫(yī)院自身，都有必要重視醫(yī)院文化建設(shè)。醫(yī)院文化不僅是把各種制度、各種宣教內(nèi)容掛在墻上，更重要的是要讓每一位醫(yī)務(wù)人員熟悉自己本專業(yè)的素質(zhì)要求、道德規(guī)范、技術(shù)流程、溝通技巧、院訓(xùn)院規(guī)、崗位職責(zé)，并且能夠自覺執(zhí)行，做到“以人為本，以病人健康為中心”真正發(fā)揮為生命保駕護(hù)航的作用，讓病人及其他人群都感到滿意。同時(shí)，要對(duì)每一位來醫(yī)院就診住院的病人做到一視同仁，要及時(shí)發(fā)給病人宣教資料，并做好解釋，使病人及其家屬來到醫(yī)院就像回到自己家里一樣，感到親切、自然、安全、溫暖。

然而，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)財(cái)會(huì)人員比保健宣傳人員要多得多（5倍以上），掛號(hào)的、記賬的、收錢的、算工資的、經(jīng)管的、出納員等等幾十人，宣傳科和保健科的人員就只有四五名。不少病人來到醫(yī)院摸不清方向，看一次病要耽誤一天的時(shí)間，有時(shí)還輪不到看?。ù筢t(yī)院預(yù)約看病的甚至七到十五天才輪到），這給病人帶來的不便必然會(huì)導(dǎo)致病人及其家屬的不滿，給醫(yī)療糾紛造成隱患。

醫(yī)院可不可以取消經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理制，重視醫(yī)院文化的軟實(shí)力呢？假如沒有金錢的主導(dǎo)作用，醫(yī)務(wù)人員像公務(wù)員一樣，按病種收費(fèi)，制定病人入院、出院標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一管理、調(diào)配醫(yī)務(wù)人員，做到哪里需要就往哪里安排人員，滿足病人需求，加大科研投入，對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的疾病治療，萬一發(fā)生意外，由政府買單處理，按情節(jié)輕重處罰到責(zé)任人，而不應(yīng)該由對(duì)方自由出入醫(yī)院，擾亂醫(yī)療秩序，更不應(yīng)該容許社會(huì)閑散人員靠“醫(yī)鬧”吃飯發(fā)財(cái)，隨時(shí)到醫(yī)院“大鬧天宮”，甚至殺害醫(yī)務(wù)人員。( 文章閱讀網(wǎng)：www.sanwen.net )

文化是可以感化人的。社會(huì)媒體及醫(yī)院自身應(yīng)加大力度宣傳醫(yī)務(wù)人員與病患的和諧關(guān)系，就像魚兒離不開水一樣，任何人得病是離不開醫(yī)務(wù)人員的。如果把水放干了，或者水被污染有毒了，那么魚兒還能存活嗎？當(dāng)病人是水的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員就是魚；當(dāng)醫(yī)務(wù)人員是水的時(shí)候，病人就是魚，兩者缺一不可。沒有病人就沒有醫(yī)生的價(jià)值，沒有醫(yī)生，病人就無法得救。因此，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，使醫(yī)務(wù)人員安心本職工作，積極投入醫(yī)療事業(yè)，像白求恩和南丁格爾一樣無私奉獻(xiàn)，全心全意挽救病人生命，減少并發(fā)癥，促進(jìn)病人康復(fù)，是非常必要的。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，應(yīng)以提高社會(huì)效益為主，不能讓經(jīng)濟(jì)效益掩蓋了社會(huì)效益，否則，“殺醫(yī)鬧醫(yī)”事件就無法避免！

反思四：醫(yī)務(wù)人員需要全社會(huì)的理解和尊重

之所以會(huì)發(fā)生“3。23哈醫(yī)大事件”，歸根結(jié)底還是社會(huì)矛盾在醫(yī)院的反映。醫(yī)院是社會(huì)不可分割的一部分，它接受了社會(huì)各階段、各階層群體的疾病診治及健康保健工作。在生活水平日益提高的條件下，人們對(duì)個(gè)體及其家庭的健康需求越來越高，如果得不到滿足，就會(huì)把積淀在心底的怨恨發(fā)在醫(yī)院身上，而醫(yī)院的主體是醫(yī)務(wù)人員，是直接為人們健康服務(wù)的人。

醫(yī)務(wù)人員所承載的壓力和矛盾是社會(huì)各單位各團(tuán)體人群中最大的，他們不僅要加班加點(diǎn)完成本職工作，治療人們生理上的疾病，而且要最大限度地幫助人們解除心理上、家庭上、社會(huì)上的各種疑難問題。實(shí)際上，在幫助別人解決問題的基礎(chǔ)上，自己就會(huì)失去更多的機(jī)會(huì)滿足自己作為自然人和社會(huì)人的一些需求。即醫(yī)務(wù)人員因?yàn)槁殬I(yè)所迫，不能像其他社會(huì)人群一樣享受同等待遇——隨時(shí)有病隨時(shí)得到醫(yī)治，他們往往強(qiáng)忍疾病的痛苦、面對(duì)各種疾病風(fēng)險(xiǎn)，夜以繼日地堅(jiān)守在崗位。他們名義上是8小時(shí)值班制，實(shí)際上每天24小時(shí)手機(jī)開著，不管是正在住院的病人，還是從外面打來電話想來看病的人，一個(gè)電話立馬來到病人身邊，直到把病人的問題解決為止。他們即使躺在床上，也會(huì)擔(dān)心自己負(fù)責(zé)的病人到底怎么樣了。他們也跟其他人群一樣，有生老病死，也需要他人的同情、理解、關(guān)愛、尊重和支持，可是，又有誰能理解和尊重醫(yī)務(wù)人員呢？

首先，醫(yī)務(wù)人員需要政府各有關(guān)部門的理解和尊重。醫(yī)院每年要完成上級(jí)指派的任務(wù)，要實(shí)現(xiàn)本院制定的目標(biāo)，為此，各種各樣的檢查、評(píng)比、驗(yàn)收，搞的醫(yī)務(wù)人員人心惶惶。而在病人不斷增加的情況下，醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)士應(yīng)有的編制就不能得到滿足，他們超負(fù)荷地圍著病人轉(zhuǎn)，不能像其他單位職工一樣休息——不管是星期六、日，還是其他法定節(jié)假日，他們都在醫(yī)院忙碌，并且不能像其他單位一樣得到補(bǔ)助（其他單位節(jié)假日值一日補(bǔ)發(fā)三天的工資，他們沒有，甚至連正常的三餐都不能按時(shí)保證）。他們身心疲憊時(shí)，沒有人在身邊安慰他們，同時(shí)，還不能坐下來歇息，不能躺下來滿足睡眠需要……

其次，醫(yī)務(wù)人員需要病人及其家屬的理解和尊重。醫(yī)務(wù)人員把全部精力花在了病人身上，不管是重大創(chuàng)傷、特殊疑難病癥，還是一般病人，醫(yī)院盡最大努力在檢查設(shè)備上、人才配備上、藥品使用上、制度完善上不斷改進(jìn)，以滿足病人需要，爭(zhēng)取病人及其家屬的滿意。但是，即使醫(yī)務(wù)人員做到了盡善盡美，一些意外事件還是可能發(fā)生，如因?yàn)椴∪俗陨碓蛟谑中g(shù)臺(tái)上、在病房睡眠中、在請(qǐng)假回家的路上突發(fā)死亡，這樣的意外也要醫(yī)院承擔(dān)全部責(zé)任嗎？不應(yīng)該有醫(yī)院擔(dān)責(zé)的事例，卻由醫(yī)院擔(dān)責(zé)了，久而久之，病人家屬及社會(huì)人士就形成了一種誤區(qū)——不管是什么原因引起的死亡，只要到醫(yī)院大吵大鬧，錢多錢少，醫(yī)院總會(huì)賠償一些。個(gè)中原因，不僅僅是醫(yī)院怕病人及其家屬鬧得醫(yī)院不得安寧，影響其他病人的就醫(yī)，更主要的是社會(huì)惡黑勢(shì)力及社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)院的影響是無法估量的。因此，一貫懷著一顆同情心、慈悲心的醫(yī)務(wù)人員寧肯自己吃虧，也要繼續(xù)工作，對(duì)病人負(fù)責(zé)到底。

再就是，醫(yī)務(wù)人員需要親人朋友及同事的理解和尊重。按理說，自家人不說兩家話，但是，醫(yī)務(wù)人員的親人朋友特別是作為丈夫或妻子的人，看到對(duì)方一心撲在醫(yī)院，卻不能按時(shí)回家，幫助家庭解決一些實(shí)際問題，就可能對(duì)他們發(fā)牢騷，說他們只對(duì)別人好，把家人涼在一邊不管，實(shí)在是沒法過了，甚至離婚給從醫(yī)的丈夫或妻子以更大的打擊?，F(xiàn)實(shí)中，當(dāng)護(hù)士的女性很難找到如意郎君，或者結(jié)婚后離婚的現(xiàn)象相當(dāng)嚴(yán)重，這不能不引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。另外，醫(yī)生、護(hù)士、衛(wèi)生員及其他在醫(yī)院工作的人，內(nèi)部之間因?yàn)槭找娌黄降龋睦锊黄胶?，也?huì)互相指責(zé)、鬧矛盾，這樣也可能導(dǎo)致自身形象的貶低。所以，搞好家庭關(guān)系、同事關(guān)系，盡量化解內(nèi)部矛盾是必要的。

最后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自尊自愛自重自強(qiáng)。人生在世，作為個(gè)體有區(qū)別于別人不同的優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)自身的價(jià)值。醫(yī)務(wù)人員自始至終的理想是為了人類健康，是從事人類最復(fù)雜、最重要、最危險(xiǎn)的職業(yè)，也是最能治療人、感化人、感動(dòng)人的崇高職業(yè)，我們沒有理由說自己的行業(yè)如何被人瞧不起，如何沒有價(jià)值，而應(yīng)該從自身做起做好。

（2012年3月30日）

首發(fā)散文網(wǎng)：http://www.one124.com/subject/479597/