治療白內(nèi)障

2018年4月我在赤峰市醫(yī)院眼科做了雙眼白內(nèi)障手術(shù)，醫(yī)護(hù)人員技藝精湛眼疾得以治愈，家人親友照料精心倍感幸福。特以文字記錄之。

手術(shù)前

4月11日 星期二

2014年請(qǐng)北京同仁醫(yī)院的一位專家檢查眼睛，發(fā)現(xiàn)了白內(nèi)障，“初期，不用治療。”他告訴我。最近半年來(lái)，眼睛看東西越來(lái)越模糊，妻說(shuō)到醫(yī)院看看。

今天來(lái)到赤峰市醫(yī)院，海波聯(lián)系了眼科主任齊美華。我們到11樓眼科病房的時(shí)候齊主任正在查房，她經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查給出了結(jié)論：“白內(nèi)障，手術(shù)治療?！边€耐心地給我解釋，老年性白內(nèi)障是最常見(jiàn)的眼病之一，占致盲眼病的25%。過(guò)去白內(nèi)障成熟后才能手術(shù)，現(xiàn)在技術(shù)發(fā)展了，未成熟的白內(nèi)障也可以做手術(shù)，而且越早治療越好。( 文章閱讀網(wǎng)：www.sanwen.net )

既然要做手術(shù)就要解決兩個(gè)問(wèn)題：在哪家醫(yī)院做和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題。

在哪家醫(yī)院做，需要聽(tīng)一聽(tīng)內(nèi)行的意見(jiàn)。我先給周振波打了一個(gè)電話。他說(shuō)，白內(nèi)障是小手術(shù)，在哪家醫(yī)院做都沒(méi)有問(wèn)題。我建議在赤峰做，如果不放心我給你聯(lián)系同仁醫(yī)院，或北京專家來(lái)興安盟的時(shí)候你過(guò)來(lái)做。既然這樣何必舍近求遠(yuǎn)？我上網(wǎng)查了赤峰市醫(yī)院和紅山區(qū)醫(yī)院。關(guān)于赤峰市醫(yī)院網(wǎng)上是這樣介紹的：“有床位50張，醫(yī)護(hù)人員24人，主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師2名，技師2名；副主任護(hù)師4名，主管護(hù)師1名；碩士研究生導(dǎo)師1名。該院眼科2013年率先開(kāi)展了玻璃體腔注射諾適得治療眼底新生血管性疾病，同年引進(jìn)自治區(qū)首臺(tái)美國(guó)愛(ài)爾康玻璃體切割機(jī)，開(kāi)展23G微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。在眼整形美容、眼眶病診治、眼底病診斷及治療、眼底熒光照影閱片、眼前后節(jié)激光及淚道疾病診治方面在赤峰地區(qū)居領(lǐng)先地位。在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)治療，尤其是復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)治療及并發(fā)癥的處理；眼部整形美容手術(shù)；淚道疾患診斷及手術(shù)方面；眼底病激光治療，尤其是黃斑水腫格柵樣激光光凝治療；脈絡(luò)膜新生血管類疾病的診斷治療等五個(gè)方面保持全區(qū)領(lǐng)先水平?！弊詈笫刮蚁聸Q心的是海波的一句話：“手術(shù)沒(méi)問(wèn)題，主要看那個(gè)醫(yī)院手術(shù)室條件好，市醫(yī)院有百級(jí)手術(shù)間兩個(gè)、千級(jí)手術(shù)間兩個(gè)、還有萬(wàn)級(jí)手術(shù)間，不同的手術(shù)用不同級(jí)別的手術(shù)室，紅山區(qū)醫(yī)院在這方面比不了。”

我的醫(yī)保手續(xù)在呼和浩特，給內(nèi)蒙政協(xié)老干部處的小韓打電話，詢問(wèn)異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題。他回信息：“把您的醫(yī)保卡郵寄過(guò)來(lái)，我馬上去辦?！?/p>

4月23日 星期一

前幾天小韓郵來(lái)了醫(yī)?？ǎ嬖V我異地報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題解決了，在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院住院，在指定藥店買(mǎi)藥都可以使用醫(yī)?？?。真是方便，為社會(huì)發(fā)展點(diǎn)贊。

海波來(lái)電話說(shuō)，今天有病床，馬上過(guò)來(lái)辦入院手續(xù)。在市醫(yī)院停車(chē)是一件非常困難的事，三弟錢(qián)海濤拉著我繞了半天，到眼科病房已經(jīng)十點(diǎn)多了。齊主任再一次檢查了我的眼睛，開(kāi)了入院?jiǎn)危骸柏?fù)責(zé)你病床的是陳大夫，等一會(huì)她給你開(kāi)化驗(yàn)單、檢查單，手術(shù)安排在星期三上午?！闭f(shuō)話全面準(zhǔn)確簡(jiǎn)明扼要，我想這是多年練就的本領(lǐng)。

我們正在交談，有一個(gè)年輕人過(guò)來(lái)找齊主任，操著不熟練的漢語(yǔ)說(shuō)道，媽媽患重癥肌無(wú)力，請(qǐng)齊主任開(kāi)兩盒新斯的明。齊主任問(wèn)他，“你媽媽在那里？”“在阿旗老家。”“重癥肌無(wú)力是在那里確診的？”“沒(méi)有去過(guò)醫(yī)院，呼市的大夫在電話里說(shuō)的?！薄皼](méi)有到醫(yī)院檢查？”“沒(méi)有?！薄盎颊呤裁窗Y狀？”“沒(méi)有力氣。”“眼瞼下垂嗎？”“沒(méi)有?！薄斑^(guò)去用過(guò)新斯的明嗎？”“沒(méi)用過(guò)，大夫讓用……”“新斯的明是處方藥，沒(méi)有看見(jiàn)病人是不能開(kāi)的。”小伙子滿臉不高興，悻悻地走了。

……

陳大夫叫陳海霞，一個(gè)白皙的、忽閃著大眼睛、說(shuō)話總是面帶微笑的女大夫。她詢問(wèn)了我的基本情況，在一問(wèn)一答中雙手靈巧的敲擊著鍵盤(pán)，我的病歷做好了。她開(kāi)了三張單子和一張表，X光、心臟彩超、心電圖檢查單和術(shù)前檢查表，還詳細(xì)的介紹了在什么地方檢查，老醫(yī)院的布局都像迷宮一樣。

我在電梯門(mén)口看見(jiàn)了阿旗的那位小伙子，我告訴他，我就是重癥肌無(wú)力患者。你說(shuō)的患者的癥狀和典型癥狀有點(diǎn)不一樣，重癥肌無(wú)力是罕見(jiàn)病，一定要到正規(guī)醫(yī)院確診后才能用藥?，F(xiàn)在重癥肌無(wú)力患者一般都用溴比斯地明，這種藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，服錯(cuò)了有危險(xiǎn)。你要買(mǎi)溴比斯地明，醫(yī)院門(mén)口的榮濟(jì)堂大藥房就有，120元一瓶。小伙子忽閃著大眼睛，不知道聽(tīng)明白沒(méi)有。沒(méi)有點(diǎn)頭，也沒(méi)有搖頭，瞪了我一眼走掉了。愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)一句話：“糾正聰明人的錯(cuò)誤得到感激，糾正糊涂人的錯(cuò)誤得到怨恨?！蔽也恢佬』镒邮遣皇窃刮叶嘧?。

4月24日 星期二

今天全天都是檢查，早晨空腹抽血化驗(yàn)，逐項(xiàng)排隊(duì)檢查，好在三弟陪我不太寂寞。檢查最細(xì)致也是項(xiàng)目最多的是眼科的檢查，四五個(gè)項(xiàng)目下來(lái)一張單子填的滿滿的。

當(dāng)我坐在陳大夫面前時(shí)，所有的檢查結(jié)果都已經(jīng)在她的電腦里了。“還不錯(cuò)，除了眼底血管有些老化，沒(méi)有別的問(wèn)題。”她笑瞇瞇地看著我?！埃ㄑ鄣祝┭苡行├匣钦，F(xiàn)象，人就是一架機(jī)器，您說(shuō)是不是？”我知道她在安慰我。

“準(zhǔn)備手術(shù)吧?！本o接著她給我講了手術(shù)原理、手術(shù)過(guò)程、手術(shù)前后應(yīng)該注意的事項(xiàng)……

她指著一個(gè)彩色的眼部解刨圖，角膜、鞏膜、瞳孔、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)……一一指給我看，順便講了眼睛的工作原理。這張圖我多次看到，只是一瞥而過(guò)，沒(méi)有認(rèn)真看過(guò)。我指著一個(gè)地方自作聰明地問(wèn)，這里是不是角膜？我知道很多人捐獻(xiàn)角膜。陳大夫笑了：“這是前眼房，角膜在這里。”她接著說(shuō)：“白內(nèi)障是眼球內(nèi)的晶狀體發(fā)生混濁、由透明變成不透明，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，從而影響視力。早期混濁輕微或范圍較小時(shí)不影響視力，而后逐漸加重至明顯影響視力甚至失明。明天的手術(shù)就是取出晶體，植入人工晶體……”陳大夫聲音不高不低、語(yǔ)速不緊不慢，說(shuō)話時(shí)緊盯著你的眼睛，一臉認(rèn)真的樣子。仔細(xì)聽(tīng)的同時(shí)，我也在想陳大夫真是做眼科醫(yī)生的料，細(xì)心周到、溫婉和悅、聰穎精干……，她一定非常喜歡這項(xiàng)工作，每時(shí)每刻都體驗(yàn)著享受著工作的樂(lè)趣，這也是人生的一種幸福。多少人為了謀生，一生都從事自己不喜歡的工作。多少人工作崗位換來(lái)?yè)Q去，一生都沒(méi)有找到自己喜歡的工作。

緊接著就是術(shù)前準(zhǔn)備，沖洗淚道、藥品皮試、量體溫、測(cè)血壓……眼科的護(hù)士們似乎有些漫不經(jīng)心，父母親過(guò)去住院，一般是住老干部病房或神經(jīng)內(nèi)科病房，有比較才有鑒別，眼科的護(hù)士與這些病房的護(hù)士比不在一個(gè)檔次上。整體技術(shù)水平不是很高，操作也不是太規(guī)范，語(yǔ)氣也不太溫柔。早晨抽血化驗(yàn)扎了三次換了三個(gè)護(hù)士，量血壓的時(shí)候告知三天前血壓計(jì)就壞了，患者按呼叫器遲遲不見(jiàn)護(hù)士來(lái)到……眼科的護(hù)理工作相對(duì)從容，不像其他科室面臨那么多命懸一線、千鈞一發(fā)、爭(zhēng)分奪秒、忐忑不安，不像其他科室經(jīng)歷那么多緊急危重、紛亂搶救、生離死別……造就了護(hù)士們不緊不慢、不瘟不火的工作氛圍。有人說(shuō)優(yōu)秀護(hù)士都配備到重要科室和窗口單位了，有人說(shuō)眼科清閑護(hù)士們沒(méi)有那么多鍛煉的機(jī)會(huì)…… 要我看問(wèn)題出在護(hù)士長(zhǎng)身上，是她沒(méi)有帶出一支好的隊(duì)伍。

手術(shù)中

4月25日 星期三

麻醉室通知我的手術(shù)安排在第一臺(tái)。因?yàn)槭蔷致?，前面有兩個(gè)全麻手術(shù)，實(shí)際是排在第三位。十點(diǎn)半手術(shù)室護(hù)士來(lái)接，坐電梯到四樓，到手術(shù)室門(mén)前坐上輪椅。一排有十多個(gè)手術(shù)室，我是第四手術(shù)室。因?yàn)槭中g(shù)室是新建的，條件要好于我到過(guò)的北京的那些大醫(yī)院。四周靜悄悄的，蛋黃色的燈光柔和均勻地灑下來(lái)。走廊是負(fù)壓，溫度有些低，護(hù)士貼心地給我披上一個(gè)綠色的毛毯。在手術(shù)室門(mén)口等了半個(gè)小時(shí)，前一個(gè)患者推出來(lái)了。

齊主任、陳大夫都在手術(shù)室，齊主任對(duì)我說(shuō)：“相信我，我對(duì)這個(gè)手術(shù)有信心。”其實(shí)我一點(diǎn)也不擔(dān)心，經(jīng)歷了兩次大手術(shù)，還有幾次小手術(shù)，也算“久經(jīng)沙場(chǎng)”了。我的信心還來(lái)自之前在網(wǎng)上查了介紹齊主任的資料：“眼科主任齊美華畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)，首都醫(yī)科大學(xué)碩士，副主任醫(yī)師……開(kāi)展白內(nèi)障超聲乳化+高端人工晶體植入手術(shù)、高速微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)治療視網(wǎng)膜疾病，老年性黃斑病變PDT及玻璃體腔注藥治療，眼整形美容及眼眶病診治及手術(shù)，眼底病診斷眼底熒光照影閱片、眼前后節(jié)激光及淚道疾病診治在赤峰市居領(lǐng)先地位。”這樣的大夫做這樣的手術(shù)是牛刀小試，有什么可擔(dān)心的呢？

我躺在手術(shù)臺(tái)上心若止水，手術(shù)有條不紊地進(jìn)行。先是蒙上一個(gè)單子，眼球被固定住，沖洗開(kāi)始了…，有一個(gè)機(jī)器一會(huì)響，一會(huì)?！?根據(jù)陳大夫告訴的手術(shù)步驟，我猜測(cè)著手術(shù)的進(jìn)程：沖洗消毒、麻醉、切開(kāi)角膜、擊碎晶狀體、吸出乳糜狀物、植入人工晶體、覆蓋角膜、縫合、消毒沖洗……唯一不舒服的是燈光直刺眼底有些不適應(yīng)，馬上有一只手擋住了強(qiáng)光。十多分鐘后，齊主任輕聲告訴我：“手術(shù)結(jié)束了?！边@么快？我有些驚訝。

真的要感謝現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，在古代中醫(yī)對(duì)老年白內(nèi)障幾乎是束手無(wú)策，少數(shù)中醫(yī)掌握 “金針撥障”的技術(shù)，就是用針將晶體周?chē)膽翼g帶撥斷，造成晶體的脫位，游離的晶體下沉到玻璃體腔內(nèi)，原先被混濁的晶體阻擋的光線就可以進(jìn)入眼內(nèi)。但金針撥障只能暫時(shí)地解決部分的問(wèn)題，由于沒(méi)有了晶體屈光作用，患者相當(dāng)于1900度左右的遠(yuǎn)視，晶體沉入玻璃體腔后很容易發(fā)炎，導(dǎo)致視力的完全喪失。

西方醫(yī)學(xué)的進(jìn)步創(chuàng)立了白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)，大切口切開(kāi)角鞏膜緣，進(jìn)入后用冷凍頭凍住晶體，向外牽拉造成懸韌帶的斷裂，娩出晶體。這種手術(shù)給無(wú)數(shù)白內(nèi)障患者帶來(lái)了福音，但手術(shù)切口大、散光難控制、需要等白內(nèi)障成熟之后才能手術(shù)。

1967年美國(guó)發(fā)明了第一臺(tái)超聲乳化儀并用于臨床，之后經(jīng)過(guò)眾多眼科專家三十多年不斷改進(jìn)、完善，上個(gè)世紀(jì)九十年代成為成熟的手術(shù)方式。1992年我國(guó)開(kāi)始引進(jìn)并推廣，2003年齊美華主任到北京同仁醫(yī)院學(xué)習(xí)了該項(xiàng)技術(shù)，隨后在赤峰市率先開(kāi)展這一手術(shù)。這個(gè)手術(shù)切口小，無(wú)痛苦，手術(shù)時(shí)間短，不需住院，復(fù)明快速。感謝現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、感謝齊美華主任。

眼科術(shù)后護(hù)理的重要任務(wù)是上眼藥，我的眼藥共有5種，妥布雷素地塞米松滴眼液，每天六次；醋酸波尼松滴眼液每日三次；思然滴眼液每日四次；七葉洋地黃滴眼液每日四次；復(fù)方托吡卡胺滴眼液睡前一次，兩種眼藥間隔十五分鐘。要記住每種眼藥的點(diǎn)藥時(shí)間，點(diǎn)藥次序、點(diǎn)藥的間隔，是一件不太容易的事情。有一位頭發(fā)花白的老護(hù)士負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，在每個(gè)病房來(lái)來(lái)回回地穿梭，是整個(gè)眼科病房最忙碌的護(hù)士。妻看她太辛苦了，提出我們自己點(diǎn)。她說(shuō)：“你是女同志，我放心?！边€告訴我們，她原來(lái)是手術(shù)室的護(hù)士，年齡大了，領(lǐng)導(dǎo)照顧她來(lái)到眼科病房，好處是不上夜班。點(diǎn)眼藥這個(gè)活，年輕人都不愿意干，我現(xiàn)在也有些力不從心了，好在后年就退休，有盼頭了。這些普通勞動(dòng)者是令人尊敬的，她（他）們用辛辛苦苦的勞動(dòng)造福社會(huì)，踐行著人人為我我為人人的社會(huì)良性運(yùn)行準(zhǔn)則。

我住第九病房，有兩位鄰床?？看皯舻倪@位是一個(gè)國(guó)企的副總，也是白內(nèi)障，兩個(gè)眼睛剛剛做完手術(shù)。他非常享受手術(shù)的成果，見(jiàn)人就夸獎(jiǎng)手術(shù)效果好。隔一會(huì)就跑到檢查室測(cè)一下視力，自言自語(yǔ)地說(shuō)：“1.5、1.5，太清楚了，太清楚了，眼前亮堂多了。”他對(duì)我說(shuō)，在哪家醫(yī)院做手術(shù)認(rèn)真地咨詢了很多人，朝聚醫(yī)院是私人醫(yī)院，設(shè)備技術(shù)都不行。紅山區(qū)醫(yī)院現(xiàn)在社會(huì)口碑不如市醫(yī)院了，收費(fèi)高而且服務(wù)也不到位，人們都建議他來(lái)市醫(yī)院。

靠門(mén)口的那位是城郊的一位農(nóng)民，他是視網(wǎng)膜脫落，手術(shù)后一直臉朝下趴在床上，他說(shuō)趴著的日子不好過(guò)，已經(jīng)趴了一個(gè)星期了，還要再趴半個(gè)月，看著他就感覺(jué)到他的辛苦。他的女兒在市醫(yī)院理療科工作，下班之后就來(lái)護(hù)理他，不斷地給他按摩、捶背，擦臉、洗腳，扶他去做各項(xiàng)檢查，人們都說(shuō)他有一個(gè)孝順的女兒。他的兒子就不一樣了，大部分時(shí)間里坐在椅子上看手機(jī)。

4月26日 星期四

剛剛上班，陳大夫來(lái)到病房。她站在我的對(duì)面用手輕輕地?fù)伍_(kāi)我的眼瞼，我看她有些矮小，就曲起了膝蓋。她說(shuō)：“抱歉抱歉，我的個(gè)子太矮了?！蔽一卮鸬溃骸澳闷苼觥⑵站?、鄧小平個(gè)子矮，都是偉人，特朗普個(gè)子高，但讓人討厭?！薄班坂汀币宦暎Τ雎晛?lái)了。

她問(wèn)我感覺(jué)怎么樣？疼不疼？我說(shuō)有一點(diǎn)點(diǎn)疼，她問(wèn)怎么個(gè)疼法？我說(shuō)，不太疼，就是有點(diǎn)杜得慌。她眼神一愣，有些錯(cuò)愕地看了看我。我明白了，她是包頭人，沒(méi)有聽(tīng)懂我說(shuō)的方言。我解釋道，“杜的慌”就是被捆住、堵塞那種感覺(jué)，她又笑了。她對(duì)我說(shuō)，手術(shù)很成功，明天給你做右眼的手術(shù)。

緊接著齊主任查床，眼科查床是在一間昏暗的房間里的一架儀器面前。排在我前面的是一個(gè)老太太，齊主任告訴她，你的左眼還要打激光，過(guò)了五一節(jié)就可以做手術(shù)了。老太太說(shuō)，“不治了?！饼R主任問(wèn)，“為什么？” “我害怕?！薄昂ε率裁?？”“不是害怕，是家里有事，忙不過(guò)來(lái)?！薄霸倜σ惨尾⊙?，還有比治病更大的事嗎？”老太太懦懦地說(shuō)“我家里有事，不治了?！薄澳慵沂悄睦锏?？”“寧城的。”“再過(guò)幾個(gè)月病情發(fā)展了，就治不了，眼睛瞎了你怎么生活呀？左眼壞了還會(huì)影響到右眼……”齊主任苦口婆心地開(kāi)導(dǎo)著，老太太很固執(zhí)，還是堅(jiān)持回家，她的兒子直愣愣地站在身旁一言不發(fā)……?；氐讲》亢笃拗甭裨估咸?，我想老太太可能另有隱情。

4月27日 星期五

我的手術(shù)仍然排在第一位，不過(guò)前一位全麻手術(shù)占用時(shí)間很長(zhǎng)，正午十二點(diǎn)手術(shù)室才來(lái)通知。

我問(wèn)齊主任，“還沒(méi)有吃中午飯？”“做完手術(shù)再吃?！蔽抑牢抑筮€有兩臺(tái)手術(shù)在等著她。

上手術(shù)臺(tái)之前，我們聊起昨天寧城老太太的話題。齊主任告訴我，老太太后來(lái)去向她道歉了。老太太住在兒子家，兒子家也不富裕，兒媳堅(jiān)決不同意給老太太治病，與兒子吵架后回娘家了，還捎來(lái)話要離婚。老太太說(shuō)，這病還能治嗎？再治孫子就沒(méi)有媽媽了。“家家都有一本難念的經(jīng)。”齊主任頗有感慨地說(shuō)。

……

手術(shù)像上次一樣順利，陳大夫問(wèn)我感覺(jué)怎么樣，我說(shuō)，“感覺(jué)好極了！” “好就點(diǎn)個(gè)贊吧。” 陳大夫真是一個(gè)快樂(lè)的丫頭。我豎起大拇指：“點(diǎn)一百個(gè)贊?！?/p>

手術(shù)后

4月28日 星期六

早上齊主任查房，我說(shuō)，現(xiàn)在市醫(yī)院眼科的社會(huì)評(píng)價(jià)比紅山區(qū)醫(yī)院眼科還要好。她說(shuō)是呀，我們的目標(biāo)就是趕超紅山區(qū)醫(yī)院。

趕超對(duì)手就要了解對(duì)手，技術(shù)上的事我不明白，作為外行，我看紅山區(qū)醫(yī)院眼科的優(yōu)勢(shì)主要在以下幾點(diǎn)：首先，它是紅山區(qū)醫(yī)院的核心科室，是“赤峰市眼病防治中心”（2004年10月9日成立），這個(gè)“中心”承擔(dān)著內(nèi)蒙東部及周邊東北地區(qū)眼科疾病防治工作業(yè)務(wù)與技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)眼科專業(yè)人員的臨床進(jìn)修和培訓(xùn)，在周邊地區(qū)已經(jīng)有了相當(dāng)?shù)挠绊懥?。?duì)這個(gè)品牌紅山區(qū)醫(yī)院是不會(huì)輕易放棄的，像附屬醫(yī)院傾力打造口腔科、婦產(chǎn)科一樣，紅山區(qū)醫(yī)院一定會(huì)舉全院之力打造眼科這個(gè)品牌。而市醫(yī)院很難把眼科作為核心科室。其次，紅山區(qū)醫(yī)院眼科現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到較大的規(guī)模，目前設(shè)有九個(gè)?？?，年門(mén)診量6萬(wàn)人次，手術(shù)量4500例，十多年來(lái)，中心門(mén)診量累積超過(guò)40萬(wàn)人次。市醫(yī)院在不擴(kuò)大規(guī)模的前提下很難再擴(kuò)大眼科的規(guī)模。最重要的是，他們的品牌是幾代人辛辛苦苦打造出來(lái)的，特別是第一代專家潘玉芷是上海支邊知識(shí)分子，無(wú)論醫(yī)術(shù)還是醫(yī)德堪稱楷模，為紅山區(qū)醫(yī)院眼科打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，她很多理念、做法成為紅山區(qū)醫(yī)院眼科的光榮傳統(tǒng)，是寶貴的無(wú)形資產(chǎn)。市醫(yī)院眼科的傳承顯然沒(méi)有他們厚重。雖然趕超有難度，提出這個(gè)目標(biāo)亦是難得可貴的， “學(xué)習(xí)有榜樣，趕超有目標(biāo)”，這個(gè)口號(hào)可以凝聚人心、鼓舞士氣。

我總認(rèn)為，醫(yī)療行業(yè)主要功能是公共服務(wù)，不能像辦企業(yè)一樣辦醫(yī)院。但是目前市場(chǎng)化、信息化的大趨勢(shì)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展仍然是決定性的，醫(yī)院發(fā)展終究是要看門(mén)診量、病房周轉(zhuǎn)率、醫(yī)療收入、職工收入等等這些實(shí)實(shí)在在的數(shù)據(jù)。病人在哪里？?jī)?yōu)勢(shì)在哪里？患者為什么選擇你？其實(shí)這些問(wèn)題與市場(chǎng)在哪里，怎樣為客戶提供優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)，消費(fèi)者為什么選擇你這些問(wèn)題在本質(zhì)上是一樣的。要想趕超紅山區(qū)醫(yī)院眼科，只有一步一個(gè)腳印扎扎實(shí)實(shí)地走，逐步把科室做大、品牌做優(yōu)、技術(shù)做強(qiáng)，還要適應(yīng)信息化的大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、智能技術(shù)等等，跟上時(shí)代的步伐。其實(shí)，我感到能不能超過(guò)紅山區(qū)醫(yī)院眼科這個(gè)目標(biāo)不是那么重要，趕超這個(gè)過(guò)程很重要。

5月2日 星期三

今天辦理出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)在二號(hào)樓，十多個(gè)窗口都排起了長(zhǎng)龍。妻去問(wèn)一個(gè)保安，被告知異地報(bào)銷(xiāo)在13號(hào)窗口辦理。排到跟前才知道，要先到11號(hào)窗口取卡，到3號(hào)窗口結(jié)算，再到13號(hào)窗口登記，最后到3號(hào)窗口交錢(qián)。不知道那位大神設(shè)計(jì)的流程如此地紛繁復(fù)雜，如此地不近人情，好像折騰人也是一種樂(lè)趣，真的無(wú)語(yǔ)。醫(yī)院是最講流程的地方，就診講流程、急救講流程、手術(shù)講流程，甚至洗手也有流程，結(jié)算的流程能不能優(yōu)化一下？最近我到附屬醫(yī)院看病，患者可以用微信掛號(hào)、交款，不用下樓、不用排隊(duì)，患者感到非常方便。

妻排隊(duì)的時(shí)候，我與坐在邊上的一位老者攀談起來(lái)，他是皮革廠的退休職工，今年七十多歲了，剛剛做完一個(gè)手術(shù)，他自己排隊(duì)辦理出院手續(xù)，站累了就坐下來(lái)休息一會(huì)，休息好了再站起來(lái)排隊(duì)。他說(shuō)，兒女們都忙不能前來(lái)，只要自己還挪得動(dòng)就不愿意麻煩他們?？吹剿麩︽萘⒌纳碛?，心情落寞起來(lái)?？?a target="_blank">名人傳記，印象最深的就是名人們晚年的凄涼。馬克思晚年飽受疾病困擾，燕妮和女兒先后離他而去，只有11個(gè)人參加了這位人類最偉大思想家的葬禮……。撒切爾夫人兒子不靠譜，女兒冷若冰霜，輕度中風(fēng)后失去部分記憶，曾幾何時(shí)叱咤風(fēng)云的鐵娘子亦是無(wú)可奈何……晚年，是每個(gè)人都邁不過(guò)去的坎，不論偉人還是平民。

……

妻花了兩個(gè)小時(shí)，排了五次隊(duì)，總算辦完了出院手續(xù)。住院10天，花了一萬(wàn)五千元錢(qián)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一萬(wàn)二千元，醫(yī)?？ńY(jié)算三千元。妻說(shuō)，白內(nèi)障的報(bào)銷(xiāo)比例是比較高的。

手術(shù)的效果是顯而易見(jiàn)的，眼睛前所未有地明亮，馬路上信號(hào)燈閃爍的數(shù)字看得一清二楚，很是振奮。唯一的問(wèn)題是近視眼變成了老花眼，看書(shū)、看電腦的時(shí)候有些不適應(yīng)。陳大夫說(shuō)只在一個(gè)點(diǎn)上清楚，需要通過(guò)不斷調(diào)整姿勢(shì)來(lái)解決，她還說(shuō)慢慢會(huì)適應(yīng)的，我相信她的話。

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