Laurent Azoulay是一名加拿大蒙特利爾麥基爾大學(xué)（McGill University）的科學(xué)家。

在遠(yuǎn)方的楓葉國，他有著自己的一個(gè)藥物研究團(tuán)隊(duì)。

他的團(tuán)隊(duì)的主要研究便是人類心血管的殺手——

高 血 壓

今年，已經(jīng)是他們研究高血壓及高血壓藥物的第十個(gè)年頭了。

每天早上，Azoulay教授都會粗略的翻閱一遍自己團(tuán)隊(duì)的研究日志，

瀏覽一下日志上所記錄的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和進(jìn)程，

當(dāng)然，這對他來說，

是一項(xiàng)既繁瑣又無聊的工作，

然而，就在最近的一個(gè)早晨，

日志中的一項(xiàng)結(jié)果，讓Azoulay驚得連早茶都吃不下去了…

這天早晨，Azoulay教授像往常一樣，一頁一頁地翻看著數(shù)據(jù)，

每當(dāng)進(jìn)行這項(xiàng)工作時(shí)，咖啡和紅牛都阻擋不了他的困意。

突然之間，他似乎意識到了什么，

迅速將已經(jīng)翻過頁的數(shù)據(jù)迅速向前翻閱，

最終，他的目光定格在一串?dāng)?shù)據(jù)上——

7952，14%，22%，31%。

他趕緊叫來了團(tuán)隊(duì)，組織所有人迅速完成有關(guān)這項(xiàng)研究的論文，

因?yàn)槭玛P(guān)重大，可能涉及到全世界高血壓患者的健康問題，

并囑咐：

一定要快，快一些發(fā)表。

降壓藥，致癌風(fēng)波

在這份研究報(bào)告出臺之后，

各大媒體以及世界各刊物都為之震驚，

紛紛發(fā)出報(bào)道，表示擔(dān)憂！

這一切風(fēng)波的起源，都是Laurent Azoulay和他的團(tuán)隊(duì)在BMJ上發(fā)表的研究報(bào)告，

Azoulay當(dāng)天所看到的四個(gè)數(shù)字代表的含義便是——

7952例肺癌病例，致癌率高于其他類型藥物14%，

服用五年致癌率22%，服用十年致癌率31%。

Dailymail：全球百萬患者所使用的抗壓藥，可導(dǎo)致肺癌？

騰訊新聞：降壓藥導(dǎo)致肺癌

連BMJ研究雜志也向人們發(fā)出了警告：

BMJ：ACEI降壓元素可導(dǎo)致肺癌

而這項(xiàng)研究的矛頭，則直指全球廣泛發(fā)售的一種抗壓藥，

這種抗壓藥里的核心物質(zhì)，就是這次研究的主角——

ACEIs，

Angiotensin converting enzyme inhibitors，

血管張力素I型轉(zhuǎn)化酶抑制劑。

世界衛(wèi)生組織（WHO）于2012年公布的資料指出，

全球每3個(gè)成年人當(dāng)中，

就有1個(gè)罹患高血壓；

Circulation在2018年2月發(fā)布的中國高血壓最新數(shù)據(jù)表明，

我國18歲以上成人高血壓患病率為23.2%，

患病人數(shù)達(dá)2.45億；正常高值血壓患病率為41.3%，

患病人數(shù)4.35億。

按照這個(gè)數(shù)據(jù)來看，我國幾乎三分之一的成人患有高血壓。

而Laurent Azoulay的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表的研究報(bào)告則表示，

這些成千上萬高血壓患者所服用的高血壓藥物，ACEIs，

可能有很高的致癌風(fēng)險(xiǎn)。

可能許多人還不知道ACEIs（血管張力素I型轉(zhuǎn)化酶抑制劑）是個(gè)什么東西吧，

這么長的名字，一看就很專業(yè)，

一定離我們的生活很遙遠(yuǎn)。

其實(shí)不然，

只要你的身邊有親人或朋友患有高血壓，需要服用高血壓藥物，

那么，ACEIs就與你近在咫尺。

什么是ACEIs？

ACEIs是目前治療高血壓的最常用藥物之一，

高血壓患者經(jīng)常使用的兩種藥物，

是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑藥物（ACEIs，普利類）降壓藥

與血管緊張素受體阻滯劑（ARBs，沙坦類）。

ACEIs便是用于治療高血壓的有效藥物。

ACEIs的藥理是使動(dòng)脈擴(kuò)張、降低心臟打出血液到動(dòng)脈時(shí)所遭遇的阻力，

因而可降低血壓、讓心臟更容易收縮。

ACEIs并不是某一種降壓藥，

而是一種常見的“降壓殺手锏”，它存在于多款降壓藥中，

也就是說，如果你、你的親戚或你的朋友患有高血壓并正在服用降壓藥，

那么，

他們很可能就正在服用ACEIs。

僅僅在這次研究所調(diào)研的英國，

就有多達(dá)500萬患者服用ACE抑制劑來降壓，

作為處方，ACEIs在英國已被開出了2700多萬次，

總價(jià)值達(dá)4100萬英鎊。

在美國，數(shù)據(jù)顯示每年也約有1.63億份ACEIs抑制劑處方被開出。

據(jù)《丁香醫(yī)生》描述，在中國，

ACEIs類降壓藥通常以“XX普利”命名，

如卡托普利、依那普利、福辛普利、賴諾普照利、培垛普利等，

這些在中國的降壓藥，

主要成分都是ACEIs。

然而，就是這樣一款全世界都普及的降壓神藥，

今天，卻被冠以“致癌”的帽子，

這究竟是怎么一回事？

ACEIs致癌之路

加拿大蒙特利爾麥基爾大學(xué)（McGill University）的Laurent Azoulay就和他的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)長達(dá)10年的研究，

這項(xiàng)研究的內(nèi)容，

就是探索ACEIs與肺癌之間的關(guān)系。

起初，他們追蹤了99.2萬英國高血壓患者，

按時(shí)、有規(guī)律的記錄他們的身體狀態(tài)。

患者年齡至少18歲，既往沒有癌癥歷史，

有檢測出癌癥隱患。

在1995年-2015年期間，這些接受測試記錄的高血壓患者便開始服用ACEIs抗壓藥，

并一直在接受追蹤檢測。

Laurent Azoulay對這些患者的平均隨訪時(shí)間為6.4年，

一直持續(xù)至2015年。

而就在最近，從由團(tuán)隊(duì)整理出來的十年內(nèi)的數(shù)據(jù)上可以看出，

在此期間，在這些高血壓患者中

確診了7,952例肺癌

（每1000人中1.3例/年）。

在考慮了可能影響研究結(jié)果的因素后，

包括年齡，性別，體重（BMI），吸煙狀況，酒精相關(guān)疾病和肺病史，

Laurent Azoulay則發(fā)現(xiàn)，

服用ACEIs（普利類）降壓藥的患者的癌變率相較于服用ARBs（沙坦類）降壓藥的患者

高出整整14個(gè)百分點(diǎn)（1.6 : 1.2）。

據(jù)十年間的數(shù)據(jù)來看，令人擔(dān)憂的不僅僅是高出的這一小部分，

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)計(jì)算，這個(gè)研究團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)了更讓人驚訝的現(xiàn)象：

在服用ACEIs降壓藥的人群中，

服用五年之后，患癌率為22%，服用十年后，患癌率為31%！

這個(gè)數(shù)據(jù)結(jié)論一下讓Laurent Azoulay團(tuán)隊(duì)尖叫起來，

對此，他們自己都將信將疑，而在調(diào)

查了ACEIs對人體的具體影響之后，

他們也不得不帶著難以置信的態(tài)度，

將這個(gè)結(jié)論公之于世…

要搞清楚為何ACEIs可以如此大概率導(dǎo)致肺癌，

就必須先清楚兩種物質(zhì)——

緩激肽（bradykinin）

P物質(zhì)

這兩種物質(zhì)都是人體中所含有的化學(xué)物質(zhì)，

其中，

緩激肽可以直接刺激肺癌細(xì)胞生長，

而P物質(zhì)也好不到哪去，

它可以在肺癌組織中表達(dá)并與腫瘤增殖和血管生成有關(guān)。

而ACEIs則相當(dāng)于是這兩種物質(zhì)的“幕后黑手”。

有證據(jù)表明，

ACEI的使用導(dǎo)致緩激肽的積累，在肺中形成緩激肽，

同時(shí)，

它還可以讓P物質(zhì)在人體中大量累積，

從而，通過緩激肽和P物質(zhì)的蛋白質(zhì)樣化學(xué)物質(zhì)來增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

由此，ACEIs對人體有致癌風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)論便水到渠成，

在此，請高血壓患者一定要注意，

這里再次劃一下重點(diǎn)：

ACEIs就是普利類藥物，

在中國，常以“XX普利”作為藥名，

如：卡托普利等，

在國外，

其商品名字包括...Pril

英國已有500萬高血壓患者在服用這些藥物，

在澳洲，這些藥物同樣是高血壓患者中的流行藥物。

在全世界都在為這份研究報(bào)告感到驚恐的時(shí)候，

當(dāng)然，也不乏有反對的聲音。

反對聲：實(shí)驗(yàn)不可控因素較多

倫敦衛(wèi)生醫(yī)學(xué)院藥物專家Stephen Evans教授對結(jié)論持有不同看法，

他表示，

這項(xiàng)觀察性研究無法得出因果結(jié)論，

研究人員不能排除其他未測量因素（如社會經(jīng)濟(jì)差異，飲食和肺癌家族史）

可能影響結(jié)果的可能性。

因?yàn)檫@些也可能與高血壓患者吸煙有關(guān)，

不能斷定血壓藥能導(dǎo)致肺癌。

因此，即便初步證明ACEI的使用與肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，

但這些無法轉(zhuǎn)化為絕對風(fēng)險(xiǎn)。

他說：

“在這種情況下得出強(qiáng)有力的結(jié)論和談?wù)摴残l(wèi)生影響似乎為時(shí)過早。”

雖然不能將這次研究視作ACEIs對肺癌有“絕對影響”，

但是全球的研究機(jī)構(gòu)及科學(xué)家還是呼吁，進(jìn)行長期ACEI隨訪研究，

進(jìn)而明確這些藥物對肺癌發(fā)病率的影響。

在一篇社論中，

丹麥奧胡斯大學(xué)臨床流行病學(xué)系的Deirdre Cronin Fenton教授表示，

雖然肺癌發(fā)病率相對增加14％可能并不會導(dǎo)致很大的絕對風(fēng)險(xiǎn)，

但鑒于這一重大發(fā)現(xiàn)，

我們應(yīng)該重新審視在全球廣泛使用的ACEI類藥物。

為了方便高血壓患者尋找有關(guān)藥物，

我們將一篇介紹ACEIs（普利類）降壓藥的帖子貼在下方，

有需要的小伙伴請隨意取用：

http://news.medlive.cn/heart/info-progress/show-134946_129.html

研究者還指出，

ACEIs類藥物目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，

考慮到ACEIs類藥物帶來的獲益和高血壓患者對藥物的依賴性，

現(xiàn)階段就停用這類藥物顯然是不合適的。

科學(xué)家們還需要更多的研究明確其長期用藥的安全性，

所以請正在服用ACEIs類藥物的患者不要輕易擅自更換藥物或停藥，

所有的一切，

全部要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，

切勿擅自行動(dòng)。

最近，一項(xiàng)關(guān)于AECIs（普利類）降壓藥的研究擊碎了高血壓界寧靜的天空，

一款風(fēng)靡全球，幾乎為所有高血壓患者所用的降壓藥——

AECIs降壓藥

被轟然爆出十年內(nèi)三成的高致癌率！

并有消息稱，若是將ACEIs降壓藥與ARBs降壓藥同時(shí)使用，

可能會導(dǎo)致更高的致癌率。

然而，這項(xiàng)研究也引來了反對的聲音，

反對者稱，實(shí)驗(yàn)依舊存在不可控變量，所得到的結(jié)論雖然有一定的可靠性，

但不能得到“絕對結(jié)論”。

目前，科學(xué)家和研究學(xué)者們依舊在奮力研究ACEIs的致癌性，

他們告訴所有高血壓患者，

目前切勿擅自停藥、換藥，

一切都要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，

但相關(guān)人員還是要重新審視在全球廣泛使用的ACEI類藥物，

并在近期發(fā)出最終結(jié)論。(來源：健康硅谷)

注：原文摘自騰訊網(wǎng)，網(wǎng)址如下。

https://new.qq.com/omn/20200628/20200628A03Q8700.html

關(guān)于現(xiàn)代藥物的問題，雷蒙德博士在下面視頻的7:00-9:00之間做了非常清晰明確的講解。

當(dāng)然，不是所有的現(xiàn)代藥物都是有毒性的。但是，絕大多數(shù)現(xiàn)代藥物，尤其是用來“治療”慢性疾病的藥物，比如說降脂藥，降糖藥，降壓藥，減肥藥，降膽固醇藥等等，不僅無法治愈疾病，而且有嚴(yán)重的毒副作用。

這些問題，在上面的這些視頻中都有提及，更詳細(xì)的內(nèi)容，可以參考雷蒙德博士的書籍：“美國健康騙局”。