01、什么是孤獨癥

孤獨癥是一種腦發(fā)育性障礙，以社會交往障礙、溝通交流障礙和 重復局限的興趣行為為主要特征。孤獨癥起病于三歲之前，三歲以后 表現(xiàn)明顯，絕大多數(shù)兒童需要長期的康復訓練和特殊教育支持。

02、孤獨癥和自閉癥是一回事嗎

是的。孤獨癥的專業(yè)名稱為孤獨癥譜系障礙（ASD），孤獨癥和自 閉癥是英文 Autism 的兩種譯名，“孤獨癥”主要被中國內(nèi)地的醫(yī)學以 及特殊教育界所使用； “自閉癥”則主要被中國香港、澳門、臺灣地 區(qū)和日本、新加坡、馬來西亞等有使用漢語的國家所使用。

03、孤獨癥是一種心理疾病嗎？

孤獨癥不是一種心理疾病，但大部分孤獨癥兒童會有心理問題， 如認知、情緒和行為問題；孤獨癥也不是性格孤僻。

04、孤獨癥屬于哪類殘疾

2006 年起，我國將孤獨癥歸類為精神殘疾。

05、首次診斷孤獨癥是什么時候？

1943 年，美國約翰·霍普金斯大學著名兒童精神科醫(yī)生 Leo Kanner 發(fā)表了第一篇關(guān)于孤獨癥的論文，里面列舉了 11 個孩子的病例，并首次提出了孤獨癥的概念。1982年，南京腦科醫(yī)院兒童精 神病學家陶國泰教授首次報告了 4 例孤獨癥患兒，此后引起國內(nèi)關(guān)注。

06、孤獨癥的患病率是多少

目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）報告的全球平均患病率為 62/10000 （0.62%），相當于每 160 個兒童中有一位孤獨癥兒童。從各國報告的 情況來看，孤獨癥的實際患病率可能還要高于這個數(shù)據(jù)。

07、孤獨癥的發(fā)病有性別差異嗎？

孤獨癥的發(fā)病有明顯的性別差異，男孩患病率顯著高于女孩，一 般男/女患病率之比為 4-6/1

08為什么會產(chǎn)生孤獨癥？

孤獨癥至今病因未明。流行病學研究已經(jīng)篩查出很多可能導致孤 獨癥的危險因素，但是沒有一種是導致孤獨癥發(fā)生的直接因素。比較 公認的原因是基因變異與不良環(huán)境的交互作用，特別是新生突變（de novo mutation）可能是孤獨癥發(fā)病的主因，但具體致病因素和機制 不明。研究顯示，一些因素如高齡父母、孕期感染、孕早期不良用藥 或接觸化學物質(zhì)等有可能增加患孤獨癥的風險。

09孤獨癥是由于父母不稱職造成的嗎

不是。幾十年前，在人們對孤獨癥還不了解的時期，有些人認為， 大人撫養(yǎng)孩子的方法不當會導致孩子患有孤獨癥，尤其是孩子的母 親。有一種說法叫做“冰箱媽媽理論”，意思是母親冷淡的養(yǎng)育方法 會使孩子患有孤獨癥。這種說法已經(jīng)被科學和事實推翻，研究證實孤 獨癥是一種腦發(fā)育性障礙，與父母教養(yǎng)方式無關(guān)。

10、只有兒童才會得孤獨癥嗎

不是。研究發(fā)現(xiàn)，孤獨癥是在兒童出生前產(chǎn)生的，在出生后幾個 月至 3 歲前逐步出現(xiàn)孤獨癥癥狀，有的起初表現(xiàn)與普通兒童無異，但 功能逐漸倒退產(chǎn)生孤獨癥癥狀。需要注意的是，孤獨癥的核心癥狀可 能會持續(xù)終生。雖然科學與及時的康復可以幫助孤獨癥兒童不斷進 步、走向獨立，但并不表示孤獨癥會止于兒童時期。

11、為什么不能在出生時診斷出孤獨癥

主要有以下原因：

（1）在兒童 1 歲以前，可以展現(xiàn)的行為范圍有限，對其行為類 型和發(fā)育狀況進行決定性的診斷依據(jù)不足，也沒有有效的儀器測查。

（2）孤獨癥兒童中，有很大一部分智力也有問題，許多家長因 為對智力障礙的擔心而將孤獨癥忽略了。

（3）孤獨癥的主要問題之一是語言發(fā)展的問題，而語言發(fā)展問 題不到 3 歲是不能完全判明的。 （4）一部分孤獨癥兒童開始時的發(fā)育呈現(xiàn)與正常孩子相同的狀 況，直到 2—3 歲時孤獨癥癥狀才顯現(xiàn)出來。

（5）一部分父母對孩子的身心發(fā)展缺乏知識，一開始是忽視， 后來是不相信，想觀望一段時間，結(jié)果使診斷時機推遲。

（6）目前許多醫(yī)院醫(yī)生對孤獨癥診斷知識欠缺，缺乏足夠的臨 床經(jīng)驗，特別是對輕微的小年齡的孤獨癥癥狀確認困難，因而把孤獨 癥看成是暫時性疾患的情況很多。

12、第一胎是孤獨癥，

第二胎有沒有可能還是

如果沒有明確的基因檢查，生第二胎確實會有一定的風險。但每個家庭的情況不能一概而論。一般來說，90%以上有孤獨癥孩子的家 庭，也能生下正常健康的孩子；如果第二胎生女孩，患病的危險性更低；從世界各國的案例來看，連續(xù)兩胎生孤獨癥孩子的例子很少。

13、孤獨癥癥狀一般出現(xiàn)在什么時期？

根據(jù)衛(wèi)生計生委于 2010 年 7 月 23 日頒布的《兒童孤獨癥診療康 復指南》，兒童孤獨癥起病于 3 歲前，其中 2/3 的患兒出生后逐漸出 現(xiàn)孤獨癥的癥狀，約1/3的患兒經(jīng)歷了1-2年正常發(fā)育后出現(xiàn)了倒退， 并開始出現(xiàn)孤獨癥癥狀。

14、孤獨癥會誤診嗎？

因為孤獨癥的診斷是基于行為癥狀學指標，所以誤診難以避免。 如果醫(yī)生具有豐富的經(jīng)驗和專業(yè)知識，誤診一般不會出現(xiàn)。最可能出 現(xiàn)的誤診會出現(xiàn)在某些情況非常輕的孩子身上，他們的癥狀有可能被 醫(yī)生忽略了。另外，對于年紀較小的孩子來說，如果經(jīng)過系統(tǒng)的訓練 他們的情況會有明顯的改善，也就是為什么隨著年齡的增長，身邊的 人或者家長會覺得孩子被誤診了，其實是由于孩子的整個狀態(tài)恢復得 較為理想。

15、孤獨癥主要有哪些表現(xiàn)？

（1）社交發(fā)展方面

◆缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān) 系；

◆與人接觸時缺乏目光接觸，很少或不能主動交往。

（2）溝通方面

◆語言交流障礙，語言發(fā)育落后，或在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言 倒退，或語言缺乏交流性質(zhì)；

◆鸚鵡學舌語言。不斷重復他人說過的話或聽到的廣告詞等。

（3）行為方面

◆在日常生活中拒絕改變習慣和常規(guī)；

◆興趣狹隘，會非常專注于某些物品，或者是對特定物品特別感 興趣；

◆刻板、重復或儀式性行為；

◆其他常見行為包括多動、注意力分散、自我刺激行為等。

16、每個孤獨癥兒童的表現(xiàn)都一樣嗎？

孤獨癥兒童的表現(xiàn)每個人都不同。智力方面，從智商不足 40 到 高于 120 的天才智商；語言方面，從毫無語言到機械仿說、雄辯甚至 詭辯；社交興趣方面，從對人毫無興趣到對人感興趣到煩死人家；興 趣行為方面，從瓶子蓋到天文，從磚頭瓦塊到地圖、交通路線，從廣 告到歷史傳記，從不識數(shù)到常人不能企及的推算萬年歷、開平方以及 數(shù)字演算，從不識字到過目不忘的識記天才；除了孤獨癥孩子特有的 交流和社交的特異性表現(xiàn)外，每個孩子的表現(xiàn)都不相同。

17、孤獨癥兒童不會說話嗎？

孤獨癥兒童“會”說話，但普遍缺乏語言溝通能力?，F(xiàn)有數(shù)據(jù)表 明，大約 25%的孤獨癥兒童沒有口語語言或僅有有限的口語語言表達 能力。經(jīng)過康復訓練后，隨著社會交往功能的提高，孤獨癥兒童的語 言能力也可以逐漸發(fā)展。

18、孤獨癥兒童智力有問題嗎？

根據(jù)美國疾病控制和預防中心 2009 年的調(diào)查，大約 46%的孤獨 癥兒童擁有平均值或者平均值以上的智商。雖然目前尚無靈敏可靠的 測試孤獨癥兒童智商的工具,以上提供的智商指數(shù)也僅代表一個估測, 不過這個結(jié)果可以說明部分孤獨癥兒童擁有與普通人群一樣或更高 的智商。也有研究報道 60%的孤獨癥兒童伴有不同程度的智力發(fā)育落后。

19、孤獨癥患者會有攻擊行為嗎？

孤獨癥患者一般不會有意攻擊別人，只是由于其溝通和表達障 礙，有時會用異于常人的方式與人“溝通”，或人們不理解其需求和 意愿的時候，會出現(xiàn)行為和情緒問題。孤獨癥患者全無“害人”之心， 不會算計人，缺乏反抗行為，被認為是最真實的人。

20、孤獨癥兒童都特別聰明嗎？

孤獨癥兒童個體差異很大，大部分沒有特殊能力表現(xiàn)，只有小部 分表現(xiàn)出“孤島智慧”，在繪畫、樂器、音樂、色彩、計算、機械記 憶、方位辨別等方面有特別突出的表現(xiàn)，如果加以合理引導與培養(yǎng)轉(zhuǎn) 化，這些能力對其職業(yè)開發(fā)會有積極意義。

21、孤獨癥兒童感覺方面有問題嗎？

研究顯示，56-90%的孤獨癥兒童存在感覺統(tǒng)合失調(diào)，所以大部分 會有感覺方面的問題。如，聽知覺敏感：喜愛某些聲音，對另一些聲 音特別恐懼；觸覺異常：不喜歡擁抱或觸摸；痛覺異常：多不怕痛； 視覺異常：對特別圖像的喜好或厭惡、喜歡斜視、倒視；本體覺異常： 喜歡坐車、怕坐電梯、喜旋轉(zhuǎn)。

22、孤獨癥兒童運動方面有問題嗎？

部分孤獨癥兒童在運動功能方面也存在著過敏或低敏的表現(xiàn)，比 如不喜歡粗糙的地面，容易暈車、暈船，不喜歡被推，行動時總要抓 住某些東西來保持平衡。還有些喜歡前后擺動身體，喜歡轉(zhuǎn)圈，不喜 歡靜坐、喜歡保持活動狀態(tài)等。

23、孤獨癥會合并其他疾病嗎？

超過 70%的孤獨癥患者會有不同類別和程度的其他病癥（共?。?。 常見的是精神障礙、感知覺異常、胃腸道問題、注意力障礙、智力障 礙、癲癇、免疫失衡、焦慮抑郁等。這些病癥對孤獨癥患者的生活質(zhì) 量、康復效果以及預后等都會造成不良影響。

24、孤獨癥有藥可治嗎？

由于孤獨癥的病因和發(fā)病機制仍不清楚，所以目前尚缺乏針對孤 獨癥核心癥狀的藥物，主要依靠康復訓練和特殊教育手段，藥物治療 為輔助性的對癥治療措施，如抗精神病類、抗抑郁類和治療多動類的 藥物對治療相關(guān)癥狀會有幫助。

25、在公共場合應(yīng)怎樣幫助孤獨癥兒童

作為陌生人，看到孤獨癥兒童時，根據(jù)情況可以作出不同的反應(yīng)。 如果他們主動和你打招呼，我們可以點頭微笑做出回應(yīng)。如果他們出 現(xiàn)了一些不恰當?shù)男袨?，我們可以忽視，不要給家長亂出主意，有時 候忽視也是一種包容和接受。

26、“世界孤獨癥日”是怎么回事？

世界孤獨癥日全稱為“世界孤獨癥關(guān)注日”（World Autism Awareness Day），2007 年 12 月聯(lián)合國大會通過決議，從 2008 年起， 將每年的 4 月 2 日定為“世界孤獨癥關(guān)注日”，旨在提高人們對孤獨 癥相關(guān)研究與診斷以及孤獨癥患者的關(guān)注。每年 4 月 2 日，聯(lián)合國會 發(fā)布孤獨癥日宣傳主題，聯(lián)合國秘書長會發(fā)表講話，世界各地也會進 行各種宣傳倡導活動。