前兩天，我們血液透析中心有一個患者由于透析間期兩天時間沒有控制好飲食，體重增長過多，為了在透析時少超濾，沒有選擇吃早飯和午飯，直接上機開始透析。

在透析一小時左右身體開始出現不適，先是一直在咳嗽，后來出現干嘔，最后大量嘔吐。

嘔吐的原因可能有很多，但其中一定有未吃飯這件事，所以說，患者在進行血液透析前中后的飲食很重要，但也要會吃。

我們今天就從透析過程中饑餓的原因、透析前一餐食物的選擇搭配、透析期間加餐適宜與禁忌的情況、透析加餐食物的選擇這幾個方面給大家作一個詳細的介紹。

一、為什么透析過程中，很容易出現低血糖、低血壓等情況？

在2006年，北京醫(yī)科大學研究人員通過對血液透析患者展開調查，結果發(fā)現我國一半以上的血液透析患者都存在營養(yǎng)不良的情況。

上機透析的4小時里，在清除水、毒素等的同時，腎友體內營養(yǎng)物質也在發(fā)生流失，尤其是氨基酸和葡萄糖，血液透析過程中約丟失25-30g葡萄糖。

血液透析降低毒素濃度從而增加腎友對于胰島素的敏感性，也使腎友很容易出現饑餓感，發(fā)生低血糖。

二、透析前，應該怎么吃？

進行透析，會消耗我們身體中一定的營養(yǎng)，容易出現低血糖的情況。

對于透析腎友來說，透析前一餐應該至少包括足夠量的主食（包子、饅頭、花卷、米飯、饃饃、大餅、粉條等）和優(yōu)質蛋白（奶、蛋、魚、雞、鴨、豬、牛肉等）兩種，才能抵抗透析過程中的消耗，減少發(fā)生透析過程低血糖的概率和降低饑餓程度，盡量不要吃過于油膩的食物，影響消化，以清淡飲食為主。

核心就是：主食+2種優(yōu)質蛋白

目的：抵抗透析過程中的消耗，降低低血糖出現的概率和饑餓感的出現。

三、透析中，可以吃什么？

如果早上透析前，吃得比較少，我們腎友可以在透析過程中，適當吃點東西，可以降低低血糖的發(fā)生概率。

主要推薦透析過程當中進餐的食物包括：面包、餅干、糖果。

面包和餅干盡量選擇沒有夾心的，這些面食的磷相對于較低，對于患者來說還是很好的補充物。

糖果則是為了防止患者不進餐而出現的低血糖情況所準備。

但患者也要注意，透析過程當中不要過多進餐，尤其是定個外賣、來個蓋飯之類的，大量進餐會導致血液集中在胃部幫助消化，可能會導致出現低血壓的情況。

需要注意的是，糖腎患者要遵醫(yī)囑來決定吃多少、怎樣吃。

加餐原則：避免高鉀、高鈉、高磷的快餐、外賣、零食等，具體情況見下表：

四、透析后，應該怎么吃？

血液透析后的飲食當患者結束一天的血液透析治療后，回到家中第一件事最好是稍微安靜的休息一下，再去做其他的事情，有助于患者恢復體力和精力。

而在晚飯吃的選擇上，還是以清淡飲食為主，配合優(yōu)質蛋白質（雞蛋、魚牛羊豬肉等），達到營養(yǎng)均衡、充分。

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