自閉癥是一個難以識別的病癥，很多家長對自閉癥往往沒有清晰的概念，容易將自閉癥的癥狀表現(xiàn)誤以為是“內(nèi)向”、“孤僻”，認(rèn)為孩子長大就好了。直到孩子上學(xué)了出現(xiàn)明顯的異常，嚴(yán)重影響到孩子的學(xué)習(xí)、社交，才把孩子帶去醫(yī)院就診，但那時可能已經(jīng)錯過了孩子的最佳干預(yù)時期。

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其實(shí)自閉癥孩子年齡越小，干預(yù)的效果越好，對孩子造成的傷害也越小。因為自閉癥會導(dǎo)致孩子產(chǎn)生語言發(fā)育遲緩問題，社會交往障礙問題以及重復(fù)刻板的行為，年齡越大，后期康復(fù)糾正的難度就越大。

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那么，我們應(yīng)該如何判斷自閉癥孩子的早期表現(xiàn)呢？父母是孩子的第一道防線，也是最容易發(fā)現(xiàn)孩子問題的第一監(jiān)護(hù)人，在孩子早期各年齡段內(nèi)，如果發(fā)現(xiàn)孩子有以下行為表現(xiàn)，一定要及時到醫(yī)院篩查、診斷。

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一、嬰幼兒早期自閉癥表現(xiàn)

• 3個月寶寶：對很大聲音沒有反應(yīng)，不注視人臉，不追視移動人或物品，逗引時不發(fā)音或者不會笑；

• 6個月寶寶：發(fā)音少，不會笑出聲，眼睛很少注視人；

• 8個月寶寶：聽到聲音無應(yīng)答，不會區(qū)分生人和熟人；

• 12個月寶寶：沒有咿呀學(xué)語，呼喚名字無反應(yīng)，不會揮手表示“再見”或拍手表示“歡迎”， 沒有動作手勢語言，不能進(jìn)行目光跟隨，對于動作模仿不感興趣；

• 18個月寶寶：不會有意識叫“爸爸”或“媽媽”，不會按要求指人或物，與人無目光對視；

• 2歲寶寶：無意義的語言，不能說兩個單詞組成的有意義的詞組；

• 2歲半寶寶：興趣單一、刻板，不會說2-3個字的短語，不會示意大小便；

• 3歲寶寶：不能與其他兒童交流、游戲，不會說自己的名字；

二、自閉癥早期“五大”行為特征

1.不（少）看：目光接觸異常，表現(xiàn)出對有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少，對人尤其是人眼部的注視減少。

2.不（少）應(yīng)：表現(xiàn)為叫名反應(yīng)不敏感，對父母的呼喚聲充耳不聞，借助手指指向、眼神等引起的注意較差。

3.不（少）指：缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動作，無法對感興趣的東西提出請求，可能在12月齡時就表現(xiàn)出肢體動作的使用頻率下降，如不會點(diǎn)頭表示需要、搖頭表示不要、有目的的指向、手勢比畫等。

4.不（少）語：存在語言發(fā)育遲緩問題，多數(shù)自閉癥患兒語言出現(xiàn)延遲。

5.不當(dāng)：不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺異常，包括旋轉(zhuǎn)、排列以及對物品的持續(xù)視覺探索；

三、自閉癥早期的其他行為表現(xiàn)

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• 不知躲避危險

• 態(tài)度冷淡

• 不喜歡被擁抱或疼愛

• 模仿別人說話

• 極端好動或過度安靜

• 與其他孩子相處困難

• 行為固執(zhí)

• 對疼痛感覺遲緩

• 拒絕正常反應(yīng)形式

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自閉癥會讓孩子行為異常，容易受到歧視，難以融入集體和社會。如果發(fā)現(xiàn)孩子有以上行為表現(xiàn)，一定不能盲目等待，要積極帶孩子到醫(yī)院尋找病因，進(jìn)行專業(yè)的評估，積極的干預(yù)，避免延誤病情。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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