當(dāng)你老了，準(zhǔn)備如何養(yǎng)老？是在家還是去養(yǎng)老院？

2022年的政府工作報告中，“養(yǎng)老”一詞被提及多達(dá)10余次，其中明確提出要“加大社區(qū)養(yǎng)老、托幼等配套設(shè)施建設(shè)力度，在規(guī)劃、用地、用房等方面給予更多支持”。兩會上，關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老的提案議案“頻頻發(fā)聲”，一系列完善居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建議提供了新的思路。

光明日報聚焦社區(qū)養(yǎng)老

關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老問題，貝殼研究院在2021年10月發(fā)表了《2021社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀與未來趨勢報告》專題分析，深度解析了老年人居住社區(qū)的配套需求。

2022年3月17日，光明日報題為《讓社區(qū)成為家門口的“養(yǎng)老院”》文章中，引述了報告中的部分發(fā)現(xiàn)：社區(qū)養(yǎng)老痛點(diǎn)、難點(diǎn)，呼吁圍繞社區(qū)養(yǎng)老新模式構(gòu)建一個全新保障體系，提出了在發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、建立長期護(hù)理保險制度、設(shè)立社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“租房補(bǔ)貼”等具體舉措。

未來，社區(qū)養(yǎng)老的模式將擁有更大的發(fā)展空間，但同時與此相關(guān)的人才、資金、監(jiān)管等一系列問題和矛盾也成為新的挑戰(zhàn)。

千里之行，始于足下。房產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人群體身在社區(qū)，也是關(guān)注社區(qū)養(yǎng)老，參與社區(qū)助老項(xiàng)目的熱心參與者。據(jù)統(tǒng)計截止2021年底，貝殼組織的“教老人用手機(jī)”項(xiàng)目，已在全國48個城市、2017個社區(qū)組織了9000節(jié)培訓(xùn)課程。

讓社區(qū)成為家門口的“養(yǎng)老院”，未來貝殼將持續(xù)關(guān)注并參與社區(qū)養(yǎng)老實(shí)踐中。

2021社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀與未來趨勢報告

?前 言?

“短期看政策、中期看經(jīng)濟(jì)、長期看人口”，人口結(jié)構(gòu)的變化將推動房地產(chǎn)市場的深度變局，也從諸多維度影響經(jīng)濟(jì)的長遠(yuǎn)發(fā)展。第七次人口普查數(shù)據(jù)揭示中國即將步入深度老齡化社會，由各大電商新推老年版本APP為典型代表，一場聲勢浩大的適老化改造正在掀起。

10月14日正值中國傳統(tǒng)節(jié)日重陽節(jié)，貝殼研究院發(fā)布《2021社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀與未來趨勢報告》（以下簡稱“報告”），該報告聚焦于中國老年人口居住狀況，通過對老年人抽樣調(diào)查，從養(yǎng)老居住負(fù)擔(dān)、老年人居住現(xiàn)狀、需求與痛點(diǎn)等方面刻畫老年人居住情況。貝殼研究院同時發(fā)布“分鐘城”系列專題之老年社區(qū)，深度解析老年人居住社區(qū)的配套需求。

超六成老年人“獨(dú)立居住”
社區(qū)適老化設(shè)施有待完善

社會發(fā)展節(jié)奏加快，四世同堂畫風(fēng)漸被改寫。追求自由、健康狀況良好、擁有獨(dú)立經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，致使“獨(dú)居”成為老年人常態(tài)，越來越多老年人開始從被動獨(dú)居走向主動獨(dú)居，家庭結(jié)構(gòu)一再趨于小型化與核心化。在貝殼研究院調(diào)研中，65.5%的老年人獨(dú)立居?。ㄒ粋€人居住或與配偶同?。?，與子女同住比例逐漸下降，即使在80歲及以上高齡群體中，獨(dú)立居住占比仍高達(dá)48%。

距離產(chǎn)生美，但“獨(dú)居”不意味遠(yuǎn)離子女，同城甚至同社區(qū)居住分離模式，在滿足老年人對于隱私和獨(dú)立需求的同時，可以保障老年人及時獲得照料。獨(dú)居老人中六成與子女住在同一城市，21.3%與子女住在同一社區(qū)。80歲及以上高齡獨(dú)居群體與子女居住同一社區(qū)的比例更高。

但高齡老年人居住條件則有待改善，約54%的老年人現(xiàn)居房屋建成超過20年，80歲及以上老年人中約15%現(xiàn)居房屋房齡達(dá)到40年。長久的生活習(xí)慣與周圍鄰里的密切關(guān)系，在老年人看來，老房子雖有不便，但相較搬家所需成本和面臨新環(huán)境風(fēng)險挑戰(zhàn)，他們更愿意慣性依賴。

隨著身體狀況轉(zhuǎn)變，樓層高低愈來愈受老年人所關(guān)注。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，約三成老年人住在平房，住樓房的老年人中約30%住在獨(dú)門獨(dú)戶樓房。相對來說，高齡老人更多住在一般樓房中，而超過1/4的低齡老年人住在獨(dú)門獨(dú)戶樓房。居住樓房的老年人在出行安全性和便利性方面需求更高，約80%受訪者理想居住三層及以下，且對電梯和無障礙通道等設(shè)施要求迫切。居住樓房的老年人多數(shù)住在中低層，其中兩成住在底層，80歲及以上居住樓房的老年人近七成住在三層及以下，而居住在二層及以上的老年人中僅約12%稱有電梯。值得關(guān)注的是，居住樓房的老年人中，56.86%的老年人表示沒有無障礙通道，而在既無電梯也無障礙通道的老年人中，近半數(shù)需步行超過25級臺階才能到家。

據(jù)估算，中國城市存量住房建成年份在2000年前后的比例約為3:7。報告指出，2000年以前建成的小區(qū)距今已有20年，在住區(qū)設(shè)計等方面相對“先天不足”，除電梯及無障礙通道問題，設(shè)施線路等老化問題也可能導(dǎo)致安全隱患。老舊小區(qū)適老化改造對提升老年人居住幸福感具有重要意義。

社區(qū)配套需求突出
配套資源空間分布不均

老年人由于身體機(jī)能老化、活動能力與活動范圍受限，對于社區(qū)內(nèi)部和周邊的環(huán)境、設(shè)施配套需求更加突出，其中戶外鍛煉、坐著聊天和買菜購物是老年人日常在社區(qū)的高頻活動。

貝殼研究院在“分鐘城”系列專題之老年社區(qū)的調(diào)研中顯示，老年人出行頻率并不低，近8成受訪者在社區(qū)內(nèi)或附近活動的頻率為一天一次或一天多次。老年人對公共服務(wù)設(shè)施有多元化需求，戶外活動占比最高，69.4%的老年群體曾在社區(qū)及附近散步或戶外鍛煉；其次是休閑娛樂活動，為47.4%；再次是生活物料采買活動，為44%；此外，老年人對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的需求強(qiáng)烈，包括健康監(jiān)測、送醫(yī)拿藥、家庭醫(yī)生等。

具體而言，不同年齡段群體經(jīng)常從事的日?；顒勇杂胁煌?，相應(yīng)對社區(qū)及周邊配套設(shè)施的需求亦有差異。60-69歲、70-79歲低齡老年人更偏好散步或戶外鍛煉、打牌下棋、遛狗遛鳥等活動，相比之下對運(yùn)動健身場地的需求度高于80歲及以上的高齡老年人；高齡老年人因身體機(jī)能弱化嚴(yán)重，更傾向于坐著聊天，相比之下對公園/廣場、老年活動室、休息座椅的需求度高于低齡老年人。

不同區(qū)域的老齡居住生活圈資源分布存在不均。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)公布的21個超大和特大城市中，北京、昆明、長沙社區(qū)醫(yī)院一公里覆蓋率超過80%，而大連、佛山、西安、東莞等平均每個社區(qū)一公里范圍內(nèi)社區(qū)醫(yī)院數(shù)量不足1個；長沙、昆明九成以上社區(qū)可以實(shí)現(xiàn)一公里內(nèi)買菜自由，沈陽、哈爾濱、北京在21城中菜市場的覆蓋率稍低，但半數(shù)以上社區(qū)實(shí)現(xiàn)了菜市場一公里覆蓋；深圳超過九成社區(qū)出家門一公里范圍內(nèi)設(shè)有公園，但21城中的多數(shù)城市有四分之一的社區(qū)在半徑一公里范圍內(nèi)沒有公園。不同城市老年社區(qū)生活圈范圍內(nèi)的配套設(shè)施建設(shè)，仍需高度優(yōu)化與整合。

居家養(yǎng)老仍是首選
社區(qū)老齡服務(wù)體制不健全

人口老齡化持續(xù)加深背景下，老年人養(yǎng)老居住問題備受關(guān)注。自2010年以來，中國推行“以居家養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的養(yǎng)老政策，逐步形成了以上?！?073”模式、北京“9064”模式為代表的養(yǎng)老居住格局，即90%的老年人居家養(yǎng)老、6-7%的老年人依托社區(qū)養(yǎng)老、3-4%的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

居家養(yǎng)老仍是中國老年人首選。報告顯示，44.5%的老年人傾向住在普通居民小區(qū)，他們能夠從社區(qū)參與中獲得最大化養(yǎng)老需求和心理滿足。而高齡老年人對專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的需求更高，他們更需要專業(yè)化的服務(wù)與照料，在80歲及以上高齡群體中33.2%傾向于住在專業(yè)養(yǎng)老公寓。

社區(qū)軟硬件建設(shè)不適應(yīng)老齡化發(fā)展趨勢，室內(nèi)安全性問題是擺在居家養(yǎng)老老年人面前的痛點(diǎn)之一。調(diào)查顯示，46.4%的老年人認(rèn)為室內(nèi)居住空間缺少必要扶手，46.3%認(rèn)為室內(nèi)地面光滑易摔，42.8%認(rèn)為廁所或浴室不便，42.8%表示室內(nèi)未安裝呼叫或報警裝置。部分老年群體也面臨居住空間舒適性不足問題，表現(xiàn)在室內(nèi)日照通風(fēng)不好、室內(nèi)居住狹窄等。

居住環(huán)境適老化改造已成為存量更新重要議程。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，增配老年人服務(wù)設(shè)施需求最為迫切。社區(qū)改造需提供多樣化活動場所，滿足老年群體的精神需求和價值實(shí)現(xiàn)需要；其次安裝無障礙設(shè)施，比如室內(nèi)空間加裝扶手、社區(qū)內(nèi)部安裝指示燈等；44.5%的老年人迫切希望對多層住宅樓梯進(jìn)行改造或加裝電梯。公共設(shè)施不足或缺少維護(hù)、社區(qū)公共空間不足、室內(nèi)公共區(qū)域修繕等也是老年人反映需要改造的問題。

近年來，老年人對社區(qū)老齡服務(wù)項(xiàng)目需求較大，緊急呼叫、走失定位、陪同出行服務(wù)占比最高。然而，當(dāng)前社區(qū)老齡服務(wù)體制不健全，各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目配置與老年人的實(shí)際需求并不匹配。其中57%的老年人表示社區(qū)沒有提供走失定位的服務(wù)，55.1%的老年人表示社區(qū)沒有提供陪同出行的服務(wù)。老年人對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求也較為強(qiáng)烈，健康監(jiān)測是老年群體最希望配置的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，其次是送醫(yī)拿藥和家庭醫(yī)生。

根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)，2020年我國65歲及以上老年人口數(shù)量達(dá)到1.91億人。根據(jù)預(yù)測，2025年65歲及以上老年人數(shù)量將突破2.1億，到2050年65歲及以上老年人有望達(dá)到3.8億。報告認(rèn)為，積極應(yīng)對人口老齡化，營造良好的老年友好居住氛圍，需要構(gòu)建覆蓋住宅、室外環(huán)境、社區(qū)配套三個層面的軟性、硬性環(huán)境建設(shè)。第一，圍繞“增量開發(fā)、存量改造”建設(shè)舒適安全的老年居住空間；第二，完善設(shè)施配套，打造老年友好社區(qū)生活圈；第三，以需求為導(dǎo)向，完善社區(qū)支持、健康服務(wù)等軟性配套。