去年遇到的兒童多動(dòng)癥最多，今年遇到的老年人危重疾病較多。最近除了接觸腦梗及后遺癥之外，就是漸凍癥和帕金森。
　　因?yàn)橹霸诙兑糁锌吹侥矷T名人患漸凍癥，與其助理有過(guò)溝通，后來(lái)不歡而散，所以對(duì)這個(gè)病印象很深。帕金森我很早就知道，但我一直就很好奇帕金森從中醫(yī)辨證是個(gè)什么情況。
　　根據(jù)最近接觸案例，我感受到一個(gè)現(xiàn)象，就是“壯火食氣”導(dǎo)致的這類“真熱假寒”、“本實(shí)標(biāo)虛”的病很容易誤治，比如說(shuō)好好的一個(gè)人，逐漸怕冷、消瘦、四肢無(wú)力、震顫、記憶力減退、懶言……，一派虛羸的表現(xiàn)。西醫(yī)搞不定這類疾病自然是在情理之中，因?yàn)槲麽t(yī)搞不定一切慢性病。但是，搞中醫(yī)的這些人，看到患者越來(lái)越“虛弱”、怕冷、懶言，然后就黃芪、附子、人參、白術(shù)一類輪番上陣，導(dǎo)致患者病情加重，一天不如一天。
　　這些案例，如果會(huì)把脈的話，脈象有非常顯著的規(guī)律。幾乎所有的患者，脈象全部都是洪/滑/弦/數(shù)，沉取有力，大部分人要么左右手關(guān)脈凸起，要么左右手尺脈沉取有力。舌相往往也有規(guī)律，一般舌頭顫動(dòng)、濕潤(rùn)，舌質(zhì)嫩，極容易被誤認(rèn)為寒性氣虛。治療非常簡(jiǎn)單，不論關(guān)脈如何，只要脈象沉取有力，尤其尺脈很強(qiáng)，全部都以地黃引子加減開(kāi)來(lái)。當(dāng)然，這其中有很多細(xì)節(jié)，我不講，是因?yàn)樽x者未必有過(guò)硬的中醫(yī)功底。
　　話說(shuō)回來(lái)，生病再去治病終歸是一件很痛苦的事情，患者所承受的痛苦、家屬需要付出的勞動(dòng)，這些東西講起來(lái)容易，真正落到自己身上的時(shí)候就不是那么輕松。
　　中醫(yī)辨證，我現(xiàn)在覺(jué)得這完全不復(fù)雜，但是，現(xiàn)實(shí)中這些明明白白的證，奈何會(huì)出現(xiàn)完全相反的用藥？我也常常反思，回想起來(lái)，多年前我也把握不到辨證的要義，而且經(jīng)歷了這樣一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，直到頓悟之前，我似乎也沒(méi)有那種識(shí)破假象的把握。
　　中醫(yī)的要義在于辨證，地黃引子，只是目前遇到的案例都是這類情況，并非這類病靠地黃引子就可以包打一切。加這樣一句話，是為了避免有人按圖索驥。
　　重病、大病，發(fā)作之前皆有征兆，發(fā)作之時(shí)亦有急救辦法，發(fā)作之后常常也有生機(jī)。方向?qū)?，方法?duì)，并不是沒(méi)有翻盤的可能。但是，人總是不完美的，個(gè)人局限性常常會(huì)堵住救命玄關(guān)。
　　末了，治病不難，但人世間的事挺難的。